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1目的本研究在于观察温胆汤加味治疗气郁痰阻型非糜烂性反流病(NERD)的临床疗效,及其对患者生活质量的影响,并通过随访来评估温胆汤加味治疗本病的远期疗效。2方法将具备纳入条件的60例患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例。治疗组予温胆汤加味口服,对照组予雷贝拉唑联合莫沙必利口服,疗程共8周。采用问卷调查的方式,记录并分析治疗各期患者的临床症状、中医证候及生活质量积分,以进行疗效评定;疗程结束3月后进行随访,记录症状积分以观察远期疗效。3结果3.1反流症状问卷(RDQ)评价3.1.1组内各项症状积分比较治疗第4周末、第8周末及随访期,两组的各项症状积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。3.1.2治疗组与对照组症状积分比较治疗第4周末,治疗组的烧心、反酸、反食积分低于对照组,有统计学差异(P<0.05),胸痛积分比较,无统计学差别(P>0.05);第8周末,治疗组各项症状积分均低于对照组(P<0.01或P<0.05)。3.1.3两组症状总积分、有效率及复发率比较治疗第4周末、第8周末及随访期,治疗组症状总积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组总显效率(90%)高于对照组总显效率(66.67%)(P<0.05)。随访期,治疗组复发率(6.7%)低于对照组复发率(26.27%)(P<0.05)。3.2中医证候评价3.2.1组内各项症候积分比较治疗第4周末,治疗组各项症候积分明显低于治疗前(P<0.01);对照组的反流、半夜呛咳、急躁易怒、便溏、纳呆、嗳气积分低于治疗前(P<0.01或P<0.05),余症候积分比较无差异(P>0.05);第8周末,两组患者各项积分均显著低于治疗前(P<0.01)。3.2.2治疗组与对照组症候积分比较治疗第4周末,治疗组咽喉不利、反流、半夜呛咳、急躁易怒积分低于对照组(P<0.01或P<0.05),余症候积分比较无统计学差异(P>0.05);治疗8周末,治疗组咽喉不利、反流、半夜呛咳、嗳气、急躁易怒积分低于对照组(P<0.01或P<0.05),余症候积分比较,无明显差异(P>0.05)。3.2.3两组症候总积分、有效率比较治疗第4周末、第8周末及随访期,治疗组症状总积分均低于对照组(P<0.01或P<0.05);治疗后治疗组显效率(93.3%)高于对照组(66.67%)(P<0.05)。3.3 SF-36量表评价治疗第8周末,治疗组生理职能(RP)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、等维度积分高于对照组(P<0.01或P<0.05),精神健康(MH)、生理机能(PF)积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期,治疗组躯体疼痛(BP)、一般健康(GH)、精力(VT)等维度积分高于对照组(P<0.01或P<0.05),生理机能、生理职能积分无统计学差异(P>0.05)。4研究结论温胆汤加味可明显缓解非糜烂性反流病患者的不适症状,并在改善患者生活质量方面具有显著的优势,且复发率低,具有较为理想的远期疗效。