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目的:由于瘦素与脂代谢和骨代谢关系密切,因而可能与股骨头坏死的发病有关。本研究探讨血清瘦素和血脂水平与股骨头坏死发病的相关性。方法:选取2011年6月至2012年3月在河北医科大学第三医院骨病科住院的65例非创伤性股骨头坏死患者作为实验组(诊断标准参ARCO分期),其中男55例,女10例,按发病原因分为激素性、酒精性、特发性。纳入标准:①符合诊断标准。②年龄20-60岁。③汉族。④籍贯为河北省石家庄市及周边地区。⑤从事轻、中强度体力劳动者。排除标准:患有高血压、心脏病、糖尿病等内科病史。选取门诊查体60例健康患者作为对照组(排除近期使用肾上腺皮质激素及降脂药物的患者),其中男24例,女36例。两组受试对象均空腹抽取外周肘静脉血4mL,分离血清后置-80℃冰箱保存待测。运用放射免疫法测定两组血清瘦素水平,采用全自动生化分析仪检测两组血清中胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、中低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B的水平。结果进行统计学分析及统计学比较。结果:①股骨头坏死组血清瘦素水平(21.60±12.57μg/L)明显高于对照组(10.77±6.19μgap/L),二者有显著性差异(P<0.05)。②股骨头坏死组胆固醇、三酰甘油、中低密度脂蛋白及载脂蛋白B水平分别为(4.65±0.94mmol/L,1.61±0.83mmol/L,2.81±0.79mmol/L,0.94±0.23g/L)明显高于对照组(3.92±0.71mmol/L,1.08±0.42mmol/L,2.21±0.62mmol/L,0.79±0.21g/L)比较有显著性差异(P<0.05)。而股骨头坏死组高密度脂蛋白和载脂蛋白A1(1.11±0.33mmol/L,1.08±0.22g/L)低于对照组(1.45±0.41mmol/L,1.43±0.30g/L),比较有显著性差异(P<0.05)。③激素性、酒精性、特发性股骨头坏死患者血清瘦素、胆固醇、三酰甘油、中低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平均明显高于对照组(P<0.05),且不同病因患者的血清瘦素、胆固醇、三酰甘油、中低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平的差异无显著性意义(P>0.05);而激素性、酒精性、特发性股骨头坏死患者高密度脂蛋白、载脂蛋白A1水平均明显低于对照组(P<0.05),且不同病因患者的高密度脂蛋白、载脂蛋白A1水平的差异无显著性意义(P>0.05)。④股骨头坏死组女性瘦素水平(28.76±16.22mmol/L)高于男性血清瘦素水平(19.40±10.36mmol/L),差别有统计学意义(P<0.05);对照组女性血清瘦素水平(13.98±6.12mmol/L)高于男性血清瘦素水平(5.08±2.87mmol/L),差别有统计学意义(P<0.05)。⑤股骨头坏死组血清瘦素水平与总胆固醇相关系数为r=0.61,呈正相关(P<0.05),股骨头坏死患者血清瘦素水平与三酰甘油相关系数为r=0.55,呈正相关(P<0.05);对照组血清瘦素水平与总胆固醇相关系数为r=0.25,无相关性(P>0.05),对照组血清瘦素水平与三酰甘油相关系数为r=0.30,无相关性(P>0.05)。结论:①非创伤性股骨头坏死患者血清瘦素水平升高,可能在其发病过程中发挥一定作用。②非创伤性股骨头坏死的发生发展与血脂的变化有密切关系。