MRI在分娩性臂丛神经损伤的临床应用研究

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目的: 探讨MRI在临床诊断分娩性臂丛神经损伤类型中的应用。 方法: 连续收集2006年9月~2008年3月就诊于中国医科大学附属盛京医院手足显微外科疑似分娩性臂丛神经损伤的病例共26例,其中男性15例,女性11例;左侧臂丛神经损伤12例,右侧14例;年龄范围4月~12月,中位数年龄7月。全部病人均于术前1周内行臂丛神经MRI检查。 结果: MRI示创伤性脊膜囊肿征象14例,臂丛神经节后损伤24例。术中探查见根性撕脱11例,神经瘤8例,瘢痕粘连21例。MRI显示创伤性脊膜囊肿诊断根性撕脱的准确度为80.8%,敏感度和特异度分别是90.9%,73.3%。诊断臂丛神经节后损伤的准确度为96.2%,敏感度和特异度分别是1OO%,66.7%。 结论: 小于12个月的分娩性臂丛神经损伤的患儿, MRI不能很好的显示神经根连续性的存在或缺失,目前主要通过创伤性脊膜囊肿征象来判断根性撕脱.MRI的创伤性脊膜囊肿征象对于诊断根性撕脱有较高敏感度和特异度。神经瘤和瘢痕粘连在MRI上都能显示,但很难区别。MRI诊断臂丛神经节后损伤有着很高敏感度和较高特异度。
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