急性大脑中动脉阻塞模型的磁共振弥散成像及相关病理基础实验研究

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背景和目的:脑梗死发病率很高,占全部脑血管病的65%-80%,它的高死亡率和致残率严重威胁着人类的身体健康和生活质量。早期诊断和治疗以及判断临床预后意义重大。本实验意在通过建立兔大脑中动脉阻塞模型,连续动态观察兔大脑中动脉阻塞后常规MRI及DWI表现及其变化,阐明活体脑缺血后DWI的演变规律及其病理生理机制,为进一步深入研究脑梗死的早期诊断和治疗奠定基础。材料和方法:40只体重为2.0~3.0 kg新西兰大白兔随机分成2组,对照组(A组、4只)及实验组(B组、36只)。实验组采用yamamoto法制作兔MCAO模型,对照组仅曝露大脑中动脉,而不结扎。所有实验动物均在0.5h、1.5h、3h、6h、9h、12h、15h、18h、21h、24h分别行常规MRI及DWI检查,观察MCAO后缺血区在各时段扩散异常容积及ADC值的变化规律,并进行相关统计学分析。其中实验组动物分别于6h、12h、24hMRI检查结束后,各取一只行血管造影检查。对照组取一只于24hMRI检查结束后,行血管造影检查。实验组分别于0.5h、1.5h、3h、6hMRI检查后各处死一只,作电镜检测,其余动物于3h、6h、12h、24h处死,作光镜检测;对照组分别于6h、12h、24h处死,做光镜检测。结果:对照组:双侧大脑半球T2WI及DWI均无高信号出现,光镜检查均无异常改变。实验组:DWI上,MCAO后0.5h基底节区出现高信号;T2WI最早于2h出现高信号,最早也是出现在基底节区,平均出现时间为(3.11±0.75)h,DWI及T2WI所显示的高信号区范围均随时间的延长而逐渐增大,最终累及额颞顶叶皮质区。MCAO后缺血区表观扩张系数(ADC值)的变化为早期的逐渐下降以及随后的回升,基底节区ADC值的下降早于额颞顶叶皮质区,其中基底节区ADC值于缺血6hADC值下降到最低,为(0.357±0.036)*10-3mm2/s,rADC值为(43.0±3.3)%,9小时后ADC
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