住院2型糖尿病患者合并下肢动脉病变的患病率及相关因素分析

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目的:了解住院2型糖尿病(T2DM)患者合并下肢动脉病变(LEAD)的患病率和探讨其发生的相关危险因素;评估LEAD患者对该疾病的认识;寻找预防LEAD的可控因素。方法:收集2016年01月至2016年06月于川北医学院附属医院内分泌科住院并行踝肱指数(ABI)检查的266例2型糖尿病患者的临床资料。包括年龄、性别、糖尿病病程、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、吸烟史、饮酒史、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂(高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三脂、总胆固醇)、血尿酸、血小板计数、平均血小板体积、糖尿病并发症等。以ABI≤0.9作为下肢动脉病变(LEAD)的诊断标准,将其分为下肢动脉病变组(LEAD组)和非下肢动脉病变组(非LEAD组),进行一般资料和相关临床特征比较,分析LEAD发生的相关危险因素。并采用统一问卷调查方式对这266名住院T2DM患者进行LEAD的认知度调查,评估其对下肢动脉病变及其危险因素的知晓率。结果:1、我院266例住院2型糖尿病患者中合并有下肢动脉病变(LEAD)的共73例,总患病率为27.44%,其患病率随着年龄的增长而增加。2、LEAD组与非LEAD组相比较,LEAD组患者年龄更大、病程更长、收缩压、低密度脂蛋白水平、吸烟者比例、合并高血压比例更高(p<0.001),血尿酸水平更高(p<0.01),BMI值、MPV、糖化血红蛋白、甘油三酯水平更高(p<0.05)。3、logistic回归分析结果显示:吸烟史、高血压、年龄、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白是发生LEAD的独立危险因素。与LEAD的发生有很大的关系。4、我院住院2型糖尿病患者对LEAD的知晓率为29.3%,获知途径多为医护人员(92.48%),缺乏对LEAD危险因素的认知。结论:我院住院T2DM患者合并下肢动脉病变的患病率为27.44%,较非洲国家发生率更高,较我国其他经济发达地区发生率也更高,与我省其它地市区发生率大致相等。吸烟史、高血压、年龄、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白是发生LEAD的独立危险因素。我院住院T2DM患者对LEAD的知晓率为29.3%,获知途径较少,缺乏对LEAD危险因素的认知。因此应该加大患者对LEAD的知晓率和管理教育,应该尽早对高危人群进行LEAD筛查和诊治。减少糖尿病足的发生。
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