323例新生儿先天畸形相关因素的临床研究

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先天畸形(Congenital Anomaly/ Malformation,CM)的原因复杂,主要有遗传因素、环境因素、遗传和环境互相作用三大类。但由于地域、风俗及文化等差异,各地区环境危险因素有很大差别,为研究可能致先天畸形的危险因素,本文选择了2007年1月至2007年12月于我院新生儿科诊治的先天畸形儿173例作为观察组,同时在同期住院治疗的无先天畸形的患儿中按照与观察组患儿性别及出生季节相同的条件随机抽出150例作为对照组。每个研究对象均在住院期间由专职人员填写调查表,对两组患儿胎龄、出生体重、多胎,母亲生育年龄、性格类型、职业、文化程度、民族、既往疾病史、妊娠次数、生产次数、营养状态、产检情况,孕期接触有害因素、孕期感染、发热、有无妊娠合并症、吸烟饮酒情况、接触宠物情况、有无不良精神刺激,家庭人均月收入,父亲接触有害物、文化程度、疾病史等36个因素进行单因素分析。结果示36个因素中有15个因素存在显著性差异,分别为新生儿胎龄(gestational week,GW)、出生体重(birth weight,BW),母亲生育年龄、文化程度、产次,母亲有无妊娠合并症、既往疾病史,孕期接触噪声、农药、宠物,服用保胎药、抗生素,误服避孕药,孕期上呼吸道感染,父亲吸烟。考虑到各因素间可能相互干扰,影响结果准确性,再将36个因素全部纳入到多因素回归模型中进行Logistic回归分析。最终有9个因素有统计学意义,其中出生体重低、母亲有妊娠合并症、母亲有既往疾病、母孕期服用抗生素、母孕期误服避孕药、母孕期上呼吸道感染、父亲吸烟及母亲职业为农民为先天畸形的危险因素;定期产检为保护因素。新生儿先天畸形是导致围产儿死亡和婴儿死亡的重要原因之一,近年予我院住院的先天畸形儿明显增加,本文就可能与新生儿CM相关的因素进行分析,为先天畸形的早期干预提供可靠依据。
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