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目的:通过观察及评价郁宁汤治疗轻中度抑郁症(肝气郁结型)的安全性及有效性,为进一步的研究及开发新药提供有效的循证医学证据。 方法:采取随机对照试验方法,选取符合要求的轻中度抑郁症(肝气郁结型)患者80例,随机分为试验组与对照组,各40例,分别给中药郁宁汤和西药氟西汀治疗,共治疗4周。于治疗前,治疗第2周末,治疗第4周末分别观察汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总评分及各因子评分、中医症候积分及总积分、抑郁自评量表(SDS)总积分的变化,评价其疗效。 结果: 1.治疗前患者在病程、性别、年龄、职业、身高、体重、疾病程度、HAMD评分、SDS评分、中医症候积分方面(P>0.05),差异均无统计学意义,具有可比性。 2.临床总疗效:以 HAMD减分率计算,试验组总有效率为82.5%,对照组总有效率为80.0%,两组的总有效率比较,差异性不显著,无统计学意义(P>0.05);以中医症候评分总疗效计算,试验组总疗效为87.5%,对照组为82.5%,差异性不显著,无统计学意义(P>0.05)。 3.两组治疗前后 HAMD评分、SDS评分、中医症候量表评分改善情况比较,两组治疗方法均有效(P<0.05)。但起效时间不同,治疗组在治疗2周的时候就能较对照组更快的减少各量表总评分,改善患者的抑郁症状。 4.HAMD各因子及总积分方面:治疗2周后组间比较,统计有显著差异性(p<0.01),说明治疗组比对照组疗效更显著,差异性明显;与对照组相比,试验组在改善睡眠障碍、焦虑/躯体化、绝望感3项中(P<0.05),疗效优于对照组。 5.中医症候方面:治疗2周后组间比较,统计有显著差异性(p<0.01),说明治疗组比对照组疗效更显著,差异性明显;与对照组相比,试验组在改善抑郁善忧、少寐多梦、胸闷心悸3项症候(p<0.05)疗效优于对照组。 结论: 1.郁宁汤治疗抑郁症可取得与氟西汀相当的疗效,可明显改善中医症候和抑郁状态,提示郁宁汤是治疗肝气郁结型抑郁症是一种有效的方法。 2.郁宁汤治疗抑郁症更快的使 HAMD量表评分,SDS量表评分,中医症候量表评分减小,更好的改善患者的抑郁情况,提高患者的生存质量,值得临床推广。