荨麻疹性血管炎的临床特征及与实验室相关指标关系的研究

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目的 收集荨麻疹性血管炎患者临床资料及相关实验室指标,了解其患病的临床特征;探讨荨麻疹性血管炎异常实验室指标之间的内在联系;分析异常指标与临床症状之间的相关性。方法 将2017年12月至2019年12月华北理工大学附属医院皮肤科住院治疗的55例荨麻疹性血管炎患者作为病例组,选取我院同时期体检中心的健康体检者30例作为对照组。研究因素主要包括人口学特征、初发年龄、病程、发病特征、病因与诱因、病情发展和演变、伴随症状、家族过敏性疾病史、实验室检查(血常规、凝血系列、免疫系列、血沉、hs-CRP结果等)。采用单因素及多因素Logistic回归分析方法,分析实验室指标与荨麻疹性血管炎的关系。结果 1临床特征:1)荨麻疹性血管炎各临床特征间性别差异无统计学意义(P>0.05);2)男女比例约为1:3.58,平均年龄43.04±12.26岁。男性以正常补体血症性荨麻疹性血管炎为主,女性低补体血症性荨麻疹性血管炎和正常补体血症性荨麻疹性血管炎比例相同;3)病程多在5周以上;4)皮疹数量以20~50个居多;形态以类圆形和地图状居多;风团最大直径多在2~10cm之间;自觉瘙痒程度以中度瘙痒为主;除瘙痒外最常见的不适症状以灼热感为主;症状评分以2分和3分的居多;5)无明确诱因42例,有诱发因素的13例患者中,心身精神压力3例,慢性胃炎/胃溃疡3例,发病前服用药物3例,食用海鲜2例,甲状腺疾病1例,外出旅行史1例;6)7例有过敏性疾病家族史,过敏性鼻炎3例,荨麻疹2例,湿疹1例,特应性皮炎1例;7)13例症状迅速加重,42例症状逐渐加重;8)伴随症状中以关节痛和发热最为多见。2实验室相关指标之间的关系:1)荨麻疹性血管炎hs-CRP、ESR、WBC、Ig E、D-二聚体水平高于正常对照组(P<0.05)。C3水平低于正常对照组(P<0.05);2)hs-CRP、ESR、WBC、Ig E、D-二聚体水平升高者发生荨麻疹性血管炎的风险分别是低水平者的4.813、3.014、2.783、3.778、6.754倍(P<0.05)。C3水平降低者发生荨麻疹性血管炎是高水平者的2.591倍(P<0.05);3)Ig E、D-二聚体是荨麻疹性血管炎发生的独立影响因素,Ig E、D-二聚体水平升高发生荨麻疹性血管炎的风险增加(P<0.05)。结论 1荨麻疹性血管炎以女性多见,关节痛和发热可能是常见的伴随症状。2荨麻疹性血管炎患者hs-CRP、ESR、WBC、Ig E、D-二聚体水平较健康人偏高,C3水平较健康人偏低。3 Ig E和D-二聚体水平与荨麻疹性血管炎的发生有关,水平升高者发生荨麻疹性血管炎的风险增加。图0幅;表16个;参174篇。
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