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研究目的本研究通过观察穴位贴敷联合天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效,探讨在服用中药的同时,联合中药穴位贴敷治疗是否能进一步提高偏头痛患者的临床疗效,缩短用药时间,早日为偏头痛患者减轻疼痛,改善患者生活质量。同时为中医内外合治偏头痛提供参考依据,进一步丰富偏头痛的临床治疗方案。研究方法本研究共收集符合要求的肝阳上亢型偏头痛患者61例,按随机数字表法,将其随机分为试验组和对照组。其中试验组30例,予天麻钩藤饮口服和中药穴位贴敷治疗。天麻钩藤饮每日1付,早晚冲服。中药穴位贴敷选取太冲、涌泉,每日贴敷1次,持续留贴2小时。对照组31例,仅予天麻钩藤饮加减口服,服法同试验组;其中1例因用药期间出现过敏反应自行停药而脱落。两组用药时间皆为28天。观察并比较用药前后两组偏头痛患者的头痛积分及中医证候积分改善情况。研究结果基线资料:本研究最终纳入60例偏头痛患者,试验组和对照组各30例。试验组女22例,男8例,年龄为46.10±13.86岁,病程为4.43±3.81年;对照组女24例,男6例,年龄为41.07±12.43岁,病程为4.51 ±5.01年。两组患者的性别、年龄、病程、头痛积分及中医证候积分等各项基线资料比较,均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。头痛积分:治疗后天麻钩藤饮口服联合穴位贴敷组和单纯口服天麻钩藤饮组患者的头痛各项积分及综合评分较治疗前均明显下降,有显著性差异(P<0.05)。且在改善程度方面,试验组在头痛综合评分、发作强度、持续时间及伴随症状方面的改善率优于对照组(P<0.05)。中医证候积分:治疗后试验组和对照组的中医证候各项积分及总分较治疗前均显著下降(P<0.05)。且在改善程度方面,试验组在中医证候总积分、头胀痛、心烦易怒、夜寐不安及失眠健忘方面的改善率优于对照组(P<0.05)。偏头痛的临床疗效:经治疗后,试验组30例患者中,4例痊愈,8例显效,16例有效,2例无效,总有效率达93.33%;对照组30例患者中,2例痊愈,2例显效,20例有效,6例无效,总有效率达80.00%。两组经秩和检验比较,P=0.016<0.05,有统计学差异,表明试验组的临床疗效明显优于对照组。偏头痛中医证候疗效:经治疗后,试验组30例患者中,2例治愈,17例显效,9例有效,2例无效,总有效率达93.33%;对照组30例患者中,1例治愈,9例显效,13例有效,7例无效,总有效率达76.67%。经秩和检验,P=0.014<0.05,有显著性差异,表明试验组中医证候疗效显著优于对照组。研究结论(1)中药穴位贴敷联合天麻钩藤饮和单用天麻钩藤饮对治疗肝阳上亢型偏头痛均具有显著疗效。(2)试验组在降低综合评分及改善发作强度、持续时间及伴随症状方面疗效显著,优于对照组。(3)试验组在降低患者的中医证候总分及改善头胀痛、心烦易怒、夜寐不安及失眠健忘方面明显优于对照组。(4)试验组在临床疗效及中医证候方面的总有效率显著高于对照组。(5)中药穴位贴敷联合天麻钩藤饮能够显著提高肝阳上亢型偏头痛的临床疗效,值得临床推广使用。