背景:近年来,随着导管消融术治疗快速心律失常以及心脏起搏技术的广泛应用,其并发症膈神经损伤或膈神经刺激已经成为了困扰术者及患者的新问题。术前利用CT成像技术明确膈神经解剖及其与周围重要相关结构的毗邻关系,能够向术者提供相关解剖学资料,对减少该并发症有着重要意义。方法:收集100例患者的冠状动脉CTA造影数据,观察左、右心包膈束成像,结合多平面重组技术(MPR)及容积再现技术(VR)测量膈神经与心脏电生理相关解剖结构的最短距离,统计紧密毗邻及距离小于5mm的膈神经数量及比例。结果:多层螺旋CT造影实现左、右侧心包膈束成像的成功率分别为90%(90/100)和53(53/100)。92.5%右侧心包膈束(RPCB)与右上肺静脉(RSPV)的距离小于5 mm,13.2%RPCB与RSPV口的距离小于5 mm。仅3.8%RPCB与右下肺静脉(RIPV)的距离小于5 mm,无一例RPCB与RIPV口的距离小于5 mm。分别有94.4%、100%和92.5%RPCB与右心房、上腔静脉及上腔静脉-右房交界处的距离小于5 mm。左侧心包膈束(LPCB)与左心耳、心大静脉、前室间静脉、心中静脉、左室后静脉的距离小于5 mm的比例分别为61.6%、36.7%、28.9%、22.3%和91.1%。仅5%LPCB与左上肺静脉的距离小于5 mm,几乎所有患者LPCB与左肺静脉及静脉口的距离大于5 mm。结论:多层螺旋CT可以在多数患者中成功的实现心包膈束成像,并可在此基础上分析膈神经与周围结构的毗邻关系,是心脏介入治疗术前无创性显示膈神经解剖的良好方法。