七氟醚后处理对体外循环心内直视手术患者脑氧代谢的影响

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目的:观察七氟醚后处理对体外循环心内直视手术患者术中脑氧代谢的影响。方法:选择择期行瓣膜置换手术的患者40例,性别不限,ASA分级II-Ⅲ级,年龄35-65岁,体重40~80kg,随机分为2组(n=20):对照组(C组)和七氟醚后处理组(S组)。S组在体外循环开放上腔静脉时吸入2%七氟醚15min,C组不做以上处理,采用全凭静脉麻醉。分别于CPB开始前(T1)、CPB期间鼻咽温降至30℃时(T2)、上腔静脉开放后30min(T3)、心脏复跳后2h(T4)四个时间点分别采取桡动脉和颈内静脉球部血氧,进行血气分析。结果:T1、T2时两组患者各指标差异无统计学意义(P>0.05);与C组相比,S组在T3、T4时脑氧摄取率(CERO2)和脑动静脉氧含量差(Da-jvO2)值均较高,而颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2)较低(P<0.05)。结论:体外循环下心内直视手术行七氟醚后处理可以降低脑氧耗及增加脑氧供,有助于维持脑氧供需平衡。
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