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目的:观察单纯腹腔镜手术与术后联合化瘀通络中药治疗对输卵管炎性不孕患者血清白细胞介素-6(IL-6)、细胞粘附分子-1(ICAM-1)影响,比较治疗前后患者中医证候、体征、妊娠率及输卵管通畅度改善情况,探讨输卵管不孕患者采用中药联合腹腔镜治疗的临床疗效。 方法:收集符合诊断标准、纳入标准的40例输卵管炎性不孕病患,随机分为单纯腹腔镜手术组(对照组)及中药联合腹腔镜组(治疗组)各20例。治疗前后常规行疗效及安全性指标检测,观察并比较两组治疗前后患者血清IL-6、ICAM-1水平、证候及体征改善效果和术后妊娠率、输卵管通畅情况。治疗组于术后连续口服中药3周期,并随访半年。 结果:①治疗后两组疗效性指标情况与治疗之前相比差异明显(P<0.05)。②两组治疗后宫内妊娠率比较,治疗组为65.0%,且无异位妊娠;对照组为25.0%,出现异位妊娠1例,治疗组妊娠率更高(P<0.05)。③未受孕者输卵管通畅情况相比,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。④治疗组、对照组局部体征积分总有效率分别为90.0%、75.0%,说明对于局部体征的改善,两组均有较好疗效;但治疗组更能降低局部体征积分(P<0.05),疗效更佳。⑤治疗组、对照组中医证候积分总有效率分别为90.0%、70.0%,说明对于中医证候改善,两组均有较好疗效;但治疗组更能降低中医证候积分(P<0.05),疗效更佳。⑥治疗后两组血清IL-6、ICAM-1水平均不同程度下降(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。 结论:中药联合腹腔镜手术是治疗输卵管炎性不孕的有效方法,能降低炎性不孕者血清IL-6、ICAM-1表达,抑制炎症因子过度升高及所致的机体过度免疫应答;显著改善患者中医证候及体征;改善盆腔病理状态,恢复输卵管生理功能,增加妊娠率。