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目的:探讨新生儿败血症并发心肌损伤时血浆脑钠肽(brain natriureticpeptide,BNP)和氮端脑钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)在新生儿败血症的不同时期血浆水平的变化及在不同胎龄儿中表达水平的差异,为新生儿败血症心肌损伤提供早期诊断的可靠实验室指标。方法:将临床诊断新生儿败血症的患儿96例,分为心肌损伤组和非心肌损伤组,分别于发病第2、5、10天采用酶联免疫吸附法检测血浆BNP和NT-proBNP的水平,在新生儿败血症并心肌损伤急性期(即入院第5天)将BNP和NT-proBNP血浆水平与肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK—MB)和肌钙蛋白Ⅰ(troponinI,cTnI)比较,同时分析不同胎龄对血浆脑钠肽和氮端脑钠肽水平的影响。结果:BNP值在入院第5天,心肌损伤组和非心肌损伤组比较差异有统计学意义(p＜0.05),其值分别为[(215.5±69.6)pmol/L]和[(119.3±37.4)pmol/L];第2天,第10天比较差异无统计学意义(p＞0.05),其值分别为[(58.7±15.7)pmol/L]和[(61.7±18.1)pmol/L],[(95.1±25.3)pmol/L]和[(74.5±19.3)pmol/L]。NT-proBNP在第2,5,10天两组比较差异均有统计学意义(p＜0.05),以第5天的升高较明显。NT-proBNP值第5天心肌损伤组和非心肌损伤组分别为[(315.5±69.7)pmol/L]和[(179.3±27.5)pmol/L]。同时在入院第5天BNP、NT-proBNP、CK—MB及cTnI心肌损伤组和非心肌损伤组比较,其中BNP、NT-proBNP及cTnI两组间比较差异有统计学意义(p＜0.05),BNP值两组分别为[(215.5±69.6)pmol/L]和[(119.3±37.4)pmol/L],NT-proBNP值两组分别为[(315.5±69.7)pmol/L]和[(179.3±27.5)pmol/L],cTnI值两组分别为[(1.57±0.39)ug/L]和[(0.55±0.2ug)/L],CK—MB两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。不同胎龄儿中BNP和NT-proBNP的值以早产儿最高,早产儿BNP值为[(159.5.5±39.6)pmol/L],NT-proBNP值为[(238.5±49.7)pmol/L],三组比较差异有统计学意义(p＜0.05)。结论:新生儿败血症发生心肌损伤时血浆脑钠肽和氮端脑钠肽在败血症急性期明显升高,以早产儿升高最明显,在败血症早期以NT-proBNP的升高较明显,可与肌钙蛋白Ⅰ联合早期诊断新生儿败血症心肌损伤。