基于社会比较理论探索护士对医生内隐态度的实验研究

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背景医护合作是一种跨学科协作的行为方式,是提高医疗保健水平的重要保障。社会比较是一种无法避免的心理活动,其结果影响人们的情感认知。内隐态度是个体对社会对象无意识的评估,能够揭示其真实的想法和行为倾向。以往关于该领域的研究多集中于医护合作的评价态度,较少从内隐态度的角度探讨他们对职业角色的评价,角色模糊又是医护合作的不利因素,医护之间社会比较引起的问题是否会影响护士对医生职业角色的内隐评价需要进一步探讨。目的探讨社会比较对其内隐态度的影响以及静息状态下脑电信号的改变,基于行为-生理两个层面,为从护理人员角度促进医护关系的健康发展提供科学依据。方法1.采用便利抽样法,从新乡市两家综合性医院选取符合纳入标准的356名护士作为研究对象,采用单类内隐联想测验测量护士对医生的内隐态度。2.对护士访谈并查阅文献编制上行与下行社会比较情境材料,无任何比较的中性材料对照社会比较的影响效应。从第一部分的研究中选取自愿参加本次实验的护士57名,随机分组为上行比较组(20名)、下行比较组(19名)以及控制组(18名),分别在实验过程中阅读相应的情境材料,并以此来探讨社会比较对内隐态度的影响以及静息状态下护士脑电信号微状态的改变。结果1.356名护士在相容任务上的反应时快于不相容任务(t=13.77,P<0.01),内隐效应D值为0.34(-0.67~1.24),D值>0的护士占83.99%;文化程度为专科的护士D值高于大学本科及以上组(P<0.01)。护士组D值高于主管护师及以上组,合同工组护士D值高于正式职工组(P<0.05)。2.静息态脑电微状态分析结果显示:(1)在控制阅读材料前测得的微状态各参数后,三组护士在阅读材料后的微状态各参数上存在显著差异。具体表现为:(1)上行比较条件下:微状态A的持续时间显著高于控制组(P<0.05);微状态B的持续时间、发生频率与时间覆盖范围低于下行比较组与控制组(P<0.05);微状态C的发生频率、时间覆盖范围显著高于控制组(P<0.001)。(2)下行比较条件下:微状态B的发生频率低于控制组(P<0.05);微状态C的发生频率、时间覆盖范围显著高于控制组(P<0.05)。(2)在控制阅读材料前测得的微状态类别之间的转换概率后,三组护士在阅读材料后的微状态类别之间的转换概率上存在显著差异。具体表现为:(1)上行比较条件下:微状态A与B之间的转换概率低于控制组(P<0.05);微状态A与C之间的转换概率显著高于下行比较组与控制组(P<0.001);微状态B与D之间的转换概率低于下行比较组与控制组(P<0.001);微状态D转向C的概率显著高于控制组(P<0.05)。(2)下行比较条件下:微状态A与B之间的转换概率低于控制组(P<0.05);微状态A与C之间的转换概率显著高于控制组(P<0.001);微状态B与D之间的转换概率低于控制组(P<0.001);微状态D转向C的概率显著高于控制组(P<0.05)。3.内隐态度分析结果显示:在控制阅读材料前测得的反应时与D值后,三组护士在阅读材料后的反应时与D值差异无统计学意义(P>0.05);在阅读材料前后,三组护士对医生均保持积极的内隐态度。结论1.所测护士总体上对医生持积极且较稳定的内隐态度,文化程度低的护士对医生的内隐态度比文化程度高的护士积极,低年资护士对医生的内隐态度比高年资护士积极。2.上行比较与下行比较条件下脑电信号微状态(A、B、C)的改变在一定程度上具有相似性,但上行比较引起更显著的改变。
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