阜阳市传染病医院不明原因肺炎网报状况调查及成因分析

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目的为了解阜阳市不明原因肺炎网报状况,进而对阜阳市传染病医院不明原因肺炎网报状况进行调查,以期能够发现网报状况存在的问题及原因。并通过评估不明原因肺炎病例在临床医疗机构中的报告过程,以获得病例定义修改的更进一步证据,提高监测系统发现新发急性呼吸道传染病病例的敏感性和特异性,该项目的研究结果还将为修订我国不明原因肺炎监测方案提供一定依据,以提高该系统发现新发急性呼吸道传染病的能力。方法收集2016年02月29日-2016年05月10日期间在阜阳市传染病医院住院并诊断为不明原因肺炎125例患者的临床和相关资料以及网报信息进行调查与分析。制定问卷调查,调查员借助医院HIS信息网络查询系统每天对各科室入院病例进行锁定查询,发现诊断中包含有“肺炎”的病例,则按照国家卫计委设计的问卷调表的要求,通过查阅病历资料信息、对患者进行访谈、对接诊管床医师进行访谈和对上级医师进行访谈等多途径获取患者的详实信息,逐项填写问卷。结果调查期间对入院诊断包含有“肺炎”诊断1176例患者的临床资料进行初初步筛查,结果经判断符合不明原因肺炎病例定义数的为125例(10.63%),不明原因肺炎病例中男性71例,占56.80%;女性54例,占43.20%,男女比例为1.3:1;以儿童和老年人为主;职业大多为农民、家务以及离退休人员。125例不明原因肺炎中采集到咽拭子标本数为110例(88%),咽拭子阳性例数为15例(13.63%),6例检验结果为甲型H1N1流感患者,9例为乙型流感患者,其中只有1例通过网络系统进行了上报。调查未进行网报的原因:一些临床医生不了解不明原因肺炎监测系统的有63例(50.81%),其中认为不符合不明原因肺炎病例定义者的57例(45.97%),认为住院时间短影响判断的4例(3.22%)。结论为做好新发急性呼吸道传染病防控工作,应进一步完善不明原因肺炎网报系统,方便及时上报,并提高医护人员对不明原因肺炎的重视程度,使不明原因肺炎监测系统能够达到工作常态化,做到及时上报,以免引起重大公共卫生事件。
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