目的:　　 前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）断裂常产生明显膝关节不稳，导致关节退变和骨性关节炎的早期发生，严重影响膝关节功能。目前关节镜下韧带重建是恢复ACL功能的主要方法。然而，手术的成功不一定能获得较好的结果。临床治疗中发现部分患者通过重建韧带恢复了膝关节的稳定性，但其关节功能恢复仍欠佳;体格检查发现膝关节稳定性好，但与患者不满意的主观感受不一致。这种现象促使学者们进一步深入研究ACL，并思考目前治疗方法的不足。Junkin等研究发现，ACL不仅是一个机械结构，也是一个本体感觉器官，富含神经及血管，它在维持膝关节机械稳定的同时，也协助维持膝关节平衡。因此，ACL损伤后可导致膝关节不稳定，本体感觉下降。重建ACL不仅要恢复机械稳定性，还需恢复本体感觉。为尽量保留ACL的正常神经、血管组织及其感觉功能，越来越多的学者开始对ACL进行保残重建，以增加关节稳定性，并促进移植物的血管化以及关节本体感觉恢复。本文旨在比较关节镜下前交叉韧带(ACL)保留残端与未保留残端重建的近期临床疗效。　　 方法:　　 回顾性分析2009年至2011年间，在中国医科大学附属盛京医院关节骨科接受ACL重建的病例资料并获得随访。根据手术方式的不同将病例分为保残组和未保残组，两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。分别比较两组病例术前、术后的关节稳定度及活动度，功能评分，康复情况，并获取相关数据。运用统计学方法运算相关数据，得出结果。　　 结果:　　 63例患者术后于6个月和12个月获得随访。KNEELAX3:未保留组平均为2.14±1.30(首次)、1.97±1.28（末次），保留残端组为1.78±0.98(首次)、1.46±0.73（末次）;Laehman试验:与健侧相比，未保留组正常者(-)占81.25％（首次）、81.25％（末次），保留残端组占83.87％（首次）、87.10％（末次）;IKDC评分:未保留组正常者（A级）占62.50％（首次）、68.75％（末次），保留残端组占77.42％（首次）、80.65％（末次）;Tegner评分:末次随访时单束组为6.03±0.54，保留残端组为6.00±0.58;以上数据两组比较均无统计学差异(P＞0.05)。轴移试验:与健侧相比，未保留组正常者(-)占62.50％（首次）、68.75％（末次），保留残端组占87.10％（首次）、90.32％（末次）;Lysholm评分:未保留组为85.66±5.94（首次）、93.28±3.87（末次），保留残端组为88.77±6.13（首次）、96.23±2.64（末次）;Tegner评分:首次随访时未保留组为3.78±0.79，保留残端组为4.26±1.00;以上数据两组比较均有统计学意义(P＜0.05)。12个月时候保留残端组患者自述膝关节稳定，未保留组自我感觉差。　　 结论:　　 1、保留残端重建ACL能够更早地恢复患者膝关节的稳定性。　　 2、保留残端重建ACL能够更早地恢复患者的运动水平。　　 3、相对于未保留残端重建，保留残端重建ACL能更早的恢复膝关节的旋转稳定性。近期疗效优于未保留残端重建组。