【摘 要】
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目的观察益生菌制剂对终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）透析患者营养状态和炎症反应的影响。方法纳入2019年4月1日至2019年10月1日在我院行透析治疗（包括血液透析及腹膜透析治疗）的ESRD患者,按照2:1随机对照单盲原则分别将血液透析和腹膜透析患者分为实验组（口服益生菌制剂）和对照组（口服安慰剂）。通过研究了解服用益生菌制剂对ESRD透析的患者营养、炎症及免
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目的观察益生菌制剂对终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）透析患者营养状态和炎症反应的影响。方法纳入2019年4月1日至2019年10月1日在我院行透析治疗（包括血液透析及腹膜透析治疗）的ESRD患者,按照2:1随机对照单盲原则分别将血液透析和腹膜透析患者分为实验组（口服益生菌制剂）和对照组（口服安慰剂）。通过研究了解服用益生菌制剂对ESRD透析的患者营养、炎症及免疫状况。采集各组的基础资料,具体包括年龄、性别、高血压、糖尿病、血清中C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、中细粒细胞百分比（NE%）、血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、血钙（Ca）、血磷（P）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、β-2微球蛋白、降钙素原（PCT）、铁蛋白（Fer）、甲状旁腺素（PTH）。采用倾向性匹配评分分析（propensity score matching,PSM）方法,用于控制两组基线资料的偏倚,对上述指标进行匹配,比较服药前后不同阶段上述指标的差异。结果1.ESRD行透析治疗的患者共119例,其中血液透析55例（46.2%,其中对照组11例,实验组44例）,腹膜透析64例（53.8%,其中对照组14例,实验组50例）;男性82例（68.9%）,女性37例（31.1%）;高血压患者74例（62.2%）;糖尿病患者18例（15.1%）。根据PSM匹配方法,最终匹配出36例,共18对患者（6对血液透析患者,12对腹膜透析患者）。2.匹配后的两组患者在服用药物后30天后,实验组患者血红蛋白水平、白蛋白水平均高于对照组,甲状旁腺素水平低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;服药60天后,实验组患者血红蛋白水平、白蛋白水平高于对照组,实验组甲状旁腺素、C反应蛋白、β-2微球蛋白低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。3.腹膜透析的ESRD患者:在服用药物30天后,实验组患者的血红蛋白水平高于对照组,实验组患者的T淋巴细胞水平、降钙素原、β-2微球蛋白均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;服药60天后,实验组患者的血红蛋白水平、白蛋白水平高于对照组,实验组患者的T淋巴细胞水平、降钙素原、β-2微球蛋白均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;在停用益生菌制剂后第30天,随后发现实验组的血红蛋白水平、白蛋白水平仍高于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。结论ESRD透析的患者口服益生菌制剂治疗有助于血红蛋白、白蛋白的改善;对于ESRD行腹膜透析治疗的患者,益生菌制剂可改善腹膜透析患者的营养,减轻炎症状态。
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