目的 比较正常前列腺组织、前列腺增生、前列腺癌三者组织结构的差异以及在血管内皮生长因子(VEGF)和血管活性肠肽(VIP)表达上的差别,进而探讨VEGF和VIP在前列腺癌发生过程中的所起的作用及临床意义。 方法 应用普通光学显微镜、HE染色、免疫组织化学染色对10例正常前列腺组织、15例前列腺增生组织、15例前列腺癌组织的血管内皮细胞、腺体细胞进行了观察。 结果 (1)HE染色可见正常前列腺实质均由导管和腺泡组成,其上皮排列有两层细胞:内层为表面的分泌细胞,外层为位于基底膜和内层上皮之间的底层细胞,后者形态小,胞浆少,胞核呈纤细的条状,其极向常与基底膜平行,深染。各分区的导管、腺泡的结构和上皮形状差别不大。前列腺增生组织分泌细胞拥挤,上皮簇明显,部分呈细条状伸入腔内,并融合成桥状或筛状。核大、大小不均,尚可见有一些较明显之核仁及基底细胞层。前列腺癌组织分泌细胞异型性更明显,形态多样性明显,细胞多层或单层,上皮簇形成不如正常前列腺组织和前列腺增生组织明显,部分呈平覆状排列,核显著增大、深染有大核仁。基底部基底细胞局限性缺失。有的腺体局部细胞向间质浸润,该处基底细胞完全消失,称之微浸润现象。 (2)VEGF在前列腺癌中呈强阳性表达,主要分布于癌细胞胞浆,基质细胞及肿瘤周围的纤维细胞、单核细胞、新生血管内皮细胞;在增生及正常前列腺上皮呈弱表达或不表达,但在基质中可见不同程度的表达。VEGF表达强度和微血管密度:前列腺癌为1.95±0.7、51.1±15.3,BPH为0.9±0.1、27.0±3.1,正常前列腺为0.5±0.1、15.3±2.7,转移癌为2.4±0.2、62.3±4.1,非转移癌为1.7±0.2、41.9±6.1;在前列腺癌中均高于增生及正常前列腺(P<0.01),在转移性癌中均高于非转移性癌(P<0.05)。VEGF表达强度与微血管密度呈正相关(r=0.589,P<0.002)。 (3)VIP在正常前列腺组织和前列腺增生肌间神经丛为弱表达,在前列腺癌组织中的有较强的表达。VIP阳性颗粒正常前列腺组织为0.66±0.2,前列腺增生组织为0.94±0.25,前列腺癌组织为1.87±0.8正常前列腺组织与前列腺增生相比较有