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目的:通过观察溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证与脾虚湿蕴证两种虚实证候患者粪便中短链脂肪酸含量表达的差异,分析研究溃疡性结肠炎虚实证候粪便短链脂肪酸表达与UC证候的相关性。同时进一步探讨虚实证候形成的病理机制,深入研究辨识和鉴别UC虚实证候可能潜在的客观微生物指标,以期为虚实证候的辨识提供客观实验室依据,以冀为溃疡性结肠炎的诊断和治疗提供点滴帮助和参考。 方法:本临床实验设计为实验组与健康对照组,采用随机分组方法进行。实验组:大肠湿热证组纳入合格UC患者9例,脾虚湿蕴证组纳入合格UC患者8例。从健康志愿者纳入24例编入对照组。分别从各组患者粪便样本中提取含短链脂肪酸(SCFA)的一统标准上清液备检(具体方法见实验部分),对SCFA的含量选用气相色谱技术(GC)进行检测,主要检测乙酸、丙酸及丁酸。选用 t检验对UC实验组和对照组进行两两分析比较。 结果:乙酸含量在正常对照组与脾虚湿蕴组,大肠湿热组与脾虚湿蕴组差异均极有统计学意义;乙酸含量差别在正常对照组与大肠湿热组比较无统计学意义。溃疡性结肠炎两种虚实证候之间仅有乙酸含量差异极有统计学意义,丙酸与丁酸含量差异均无统计学意义。三组之间丙酸含量差异均无统计学意义。丁酸含量在正常对照组与大肠湿热组差异极有统计学意义;丁酸含量在正常对照组与脾虚湿蕴组有统计学意义。 结论:UC患者粪便短链脂肪酸含量可能与UC发病相关,尤其是乙酸和丁酸可能发挥着更为关键的作用;短链脂肪对正常粘膜有保护作用,很可能有益于溃疡性结肠炎患者结肠粘膜的恢复,有利于患者病情的缓解,促进患者的康复;短链脂肪酸作为溃疡性结肠炎患者的辅助治疗尚有进一步研究价值和发展空间;UC患者乙酸含量表达差异可能是虚实证候不同的客观微生物指标,可能为虚实证候的辨识提供客观实验室依据。