羟乙基淀粉在烧伤患者液体复苏治疗中的应用研究

来源 :泰山医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ysksy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过应用羟乙基淀粉在扩充血容量、抗炎症反应等方面的治疗作用,观察万汶(羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液)在烧伤患者液体复苏治疗中的作用,以期为羟乙基淀粉治疗烧伤休克提供新的理论依据。方法:1.选取2009年10月至2011年10月在滕州市中心人民医院烧伤科住院治疗并符合入选条件的46名烧伤患者,随机分为晶体液治疗组23名(晶体组)和部分胶体液治疗组23名(万汶组),并对两组患者性别、年龄、烧伤面积、入院延迟时间、心率等基本情况进行分类比较。2.计算烧伤复苏液体量。根据烧伤面积和体重,运用Parkland公式计算烧伤后第一个24小时复苏所需液体量(4ml/kg/%TBSA)。在伤后第一个8小时输入计算量的一半,后16小时输入另一半。3.选择复苏液体及调整输液速度。晶体组应用乳酸林格氏液进行液体复苏治疗。伤后8h输注总液体量的1/2,其余1/2在伤后16h内输完。万汶组在应用晶体液的基础上加用羟乙基淀粉作为胶体补充剂,根据先前计算的复苏所需的液体量,按晶胶比为2:1补液,万汶予以匀速输注,伤后8h输液速度减半。万汶总量不允许超过总复苏液体量的1/3。4.容量调整。遵循及时、快速、足量的补液原则,根据尿量、心率、动脉压等指标调整输液量。连续2小时出现尿少时,则予以晶体液200ml快速输注,并加快输液速度10%。当尿量超过2ml/kg/h时,输液速度相应减少10%。当患者出现低血压(MAP<70mmHg)和/或心动过速(HR>120bpm)时,通过输入晶体液和加快输液速度不能纠正患者的少尿状态时,可以仅用胶体液来复苏。5.比较晶体组和万汶组在烧伤后12小时ACR(尿微量白蛋白/血肌酐比值)、烧伤后24小时输入液体量、体重增加量及烧伤后48小时CRP(C反应蛋白浓度)。6.计量数据以均数±标准差(x±s)表示,采用SPSS11.5统计软件进行数据处理和分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.晶体组和万汶组患者基本情况比较无显著性差异(p>0.05)。2.烧伤后第一个24小时,晶体组和万汶组复苏的液体量分别为271.8±42.0ml/%TBSA和247.2±33.2ml/%TBSA (p<0.05),体重增加量分别为2.05±0.65Kg和1.55±0.80Kg (p<0.05)。差异有统计学意义。3.烧伤后48小时晶体组和万汶组C反应蛋白浓度分别为212.4±30.3mg/L和120.3±29.2mg/L (p<0.05)。差异有统计学意义。4.晶体组和万汶组在烧伤后12h的ACR/%TBSA分别为0.040±0.0097mg/mmol和0.033±0.0080mg/mmol(p<0.05)。差异有统计学意义。结论:1.万汶组患者复苏液体使用量明显少于晶体组。2.万汶组比较晶体组液体复苏,患者的体重增加小,组织水肿轻。3.万汶组在伤后12h的ACR/%TBSA比值及48h的CPR水平均明显低于晶体组,可减轻机体炎症反应。
其他文献
<正> 新闻的竞争越来越首先表现为标题的竞争。标题的高下优劣,直接关系到新闻竞争力的强弱,而尤以报纸为甚。这就要求,标题不仅要有好的内容,还要有好的表现形式,否则就可能
本文旨在分析目前中国高校英语专业《英语演讲技巧》课程的缺陷和不足,并在教学理念、教学方式、评估手段等方面提出教学改革细则,从而加强英语专业学生综合运用语言的能力,
在全社会提倡素质教育,教育部门进行新课程改革的大背景下,初中音乐课程的地位变得越来越重要。音乐作为一种重要的艺术形式,对学生生活情趣的培养和审美观的形成起着重要作
随着信息化时代的到来、经济全球化的发展和文化交流的需要,跨文化交际普遍出现在我们的生活中。不同的国家、民族由于不同的历史渊源、社会习俗和文化背景,在跨文化交际中不
目的黄韧带位于上位椎弓板与下位椎弓板之间,走向从上内至下外,主要存在于椎管的背侧和背外侧壁,顺走向逐渐增厚。与其他脊柱韧带相比,黄韧带富含弹性纤维,可辅助椎旁肌控制椎体
目的该实验的目的是探讨GCS评分为(7-12)分的创伤性颅脑损伤患者,将施普善作为标准治疗方案的追加治疗后,观察其在治疗期、康复期及远期三个时期的临床效果。研究对象与方法2010
介绍了江西电网电能计量系统(DGC-2000)在江西省的应用情况和实施过程中遇到的问题及解决的方案。
构筑社会保障体系建立个人帐户虽有一定积累作用,但弊端多多,管理混乱,亟待改革完善,本文结合操作实际,简论取消的益处。
利用ANSYS软件建立空间模型,严格按照现有破坏准则判断砌体的开裂,并利用ANSYS的单元表运算式功能,并结合APDL参数化语言定义结果参数来判断开裂荷载。对组合砖砌体在偏心受