【摘 要】
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目的:小儿慢性咳嗽作为儿科临床常见病之一,近年来的发病率呈明显上升趋势,因其病因复杂,在诊断尚不明确的情况下,西医西药对其治疗效果有限,而中医注重整体观念,在辨证论治的
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目的:小儿慢性咳嗽作为儿科临床常见病之一,近年来的发病率呈明显上升趋势,因其病因复杂,在诊断尚不明确的情况下,西医西药对其治疗效果有限,而中医注重整体观念,在辨证论治的指导下对该病的治疗效果明显。本项目研究的目的旨在通过对相关文献的搜索、调研、统计、分析,同时结合临床病例的整理、分析,对小儿慢性咳嗽的中医辨证分型规律有初步的了解,并通过临床病例的回顾性研究,探索符合中医辨证规律的小儿慢性咳嗽中医辨证分型方案,并探索小儿慢性咳嗽的中医证候学特征。方法:本课题研究的资料来源有两个方面,一是文献资料数据,通过检索2000-2015年《中国期刊全文数据库》获得目标文献,对入选文献进行定性分析后进行数据汇总,分析小儿慢性咳嗽的临床分型特点及中医证候分布规律;二是通过临床诊治,收集2015年3月至2015年12月江苏省中医院儿科所诊治的符合小儿慢性咳嗽诊断标准的病例,填写《慢性咳嗽临床症状观察表》,并根据患儿相关病史及辅助检查,总结其辨证分型,对该病涉及的中医证候特点,利用贝叶斯法则(Bayes)进行逐步分析,提取对辨证分型有意义的变量,获得函数系数,提出证型判别函数,再与专家所判断的型相对照。最后与文献调研结果进行比较分析,初步提出小儿慢性咳嗽的中医临床辨证分型。结论:通过对临床收集的106例小儿慢性咳嗽中医证候特点进行回顾性分析,并对与辨证分型有较大意义的指标进行研究,发现临床分型与咳嗽程度、咳痰情况、鼻塞、咽喉、小便、舌质、舌苔、脉象等证候密切相关,并得到分类函数,该函数总体判别正确率为96.2%。结合文献研究所得分型,综合结果可将小儿慢性咳嗽大致分为:风寒袭肺证、风热犯肺证、痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肺脾气虚证、肺阴亏虚证。
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