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目的应用初诊时甲亢患者的甲状腺功能、甲状腺抗体、甲状腺摄131I率,探讨建立Graves病与桥本甲状腺炎临床诊断模型的应用价值。以流式细胞学分析甲状腺淋巴细胞比例,作为Graves病与桥本甲状腺炎鉴别新的评价工具。方法收集初诊甲亢患者的临床资料,包括性别、年龄、甲状腺功能及抗体（FT3、FT4、TSH、TPOAb、TGAb、TRAb）、甲状腺摄碘率（2h、6h、24h）,将所有变量放进模型中,进行逐步回归分析建立模型。评价诊断模型的效力采用受试者工作特征（ROC）曲线。留取甲状腺穿刺细胞液,流式细胞仪检测甲状腺淋巴细胞比例。结果将甲亢患者初诊时的各种临床特征作为自变量,先将所有变量都放进模型中,对模型1进行逐步回归分析,筛选后进入模型的变量包括FT3、TGAb、TPOAb、TRAb、2小时摄碘率、24小时摄碘率和性别,其中变量FT3、TGAb、TRAb、2小时摄碘率、24小时摄碘率和性别,P值小于0.05,有统计学意义;对不包括摄碘率的模型2进行逐步回归分析,筛选后进入模型的变量包括FT4、TGAb、TPOAb、TRAb和性别,均有统计学意义。两模型中各变量取值越大,诊断为GD的可能性越大。模型1 ROC曲线下面积为0.843（95%CI 0.779-0.894）,模型2 ROC曲线下面积为0.806（95%CI 0.685-0.824）,均具有较好的鉴别诊断价值。在模型1中,切点>-0.596时,诊断GD的灵敏度和特异度分别为73.1%和79.5%,切点<-0.596时;则诊断HT。在模型2中,切点>-0.113时,诊断GD的灵敏度和特异度分别为78.2%和62.6%;切点<0.113时,则考虑为HT。流式细胞仪根据统计结果计算得出,流式细胞学淋巴细胞比例区分GD和HT切点为35.9%。结论依据模型1中变量FT3、TGAb、TRAb、2小时摄碘率、24小时摄碘率和性别以及不包括摄碘率的模型2中的变量FT4、TGAb、TPOAb、TRAb和性别,建立的Graves病与桥本甲状腺炎临床诊断模型工具以及淋巴细胞比例特征,可以在甲亢患者就诊时,较好地鉴别Graves病与桥本甲状腺炎。