目的:阐述儿童肱骨髁上骨折的研究和治疗进展,评价改良经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效,分析影响疗效的因素,为儿童肱骨髁上骨折治疗方案的选择提供科学依据。方法:将50例符合纳入标准的肱骨髁上骨折的患者,经手法复位后,随机分成夹板治疗组和穿针治疗组(小夹板外固定治疗组25例,改良经皮穿针固定治疗组25例),通过治疗过程(4周)及术后的随访,对出现张力性水疱、骨折再移位需切开复位情况、临床愈合时间、影像学比较(Carrying角:CA角、携带角;Baumann角:BA角、肱骨外髁骺线角;Tilting角:TA角、肱骨髁部前倾角)、肘关节的屈伸范围、总体疗效及优良率的比较等六个方面进行统计学分析,采用t检验和x~2检验,对患者肘关节功能参照Dodgt疗效评价标准系统进行评分。结果:对两组患者按Dodgt疗效标准进行评分,夹板治疗组优良率80%,穿针组优良率92%,有显著性差异(p＜0.05)。且穿针组在预防张力性水疱、骨折再移位需切开复位、肘关节活动功能、影像学表现等方面均优于夹板组。结论:①儿童肱骨髁上骨折在治疗方法的选择上,对于移位明显、复位后不稳定、伴有血管、神经损伤或者开放性骨折及全身多发骨折的患者,应以改良经皮穿针固定为首选;对无移位或者轻度移位的闭合性骨折,复位后骨折稳定者,仍宜选用小夹板固定治疗。②改良经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,在固定可靠程度、骨折的复位情况、预防并发症及功能恢复等方面均优于小夹板外固定治疗。③采用改良经皮穿针固定治疗其整体治疗的优良率高于小夹板固定治疗,而且安全有效,值得推广。