干眼患者睑板腺功能与焦虑抑郁状态的相关性研究

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目的探讨干眼患者睑板腺功能与其情绪状态之间的相关性。方法纳入干燥综合征干眼患者15例共30眼为干燥综合征干眼组(SS组),非干燥综合征干眼患者15例共30眼为非干燥综合征干眼组(非SS组)。分别完善眼表疾病指数(OSDI)评分、干眼患者标准评分(SPEED)问卷、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分;随后进行无创泪膜破裂时间(NITBUT)及基础泪液分泌量(SIT)测量;利用眼表干涉仪(LipiView(?))测量并评估患者的泪膜脂质层厚度(LLT)、不完全眨眼率(PBR)及睑板腺丢失率(Meiboscore);使用睑板腺检查器(MGE)对睑板腺分泌能力(meibomian gland expressibility)、睑脂质量(meibum quality)进行评分并记录数值,所有检查均由同一位经验丰富的眼科医生完成。比较两组患者睑板腺功能、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分以及眼表参数之间的差异,评估干眼患者睑板腺功能与情绪障碍之间的相关性。结果与非SS组相比,SS组患者OSDI、SPEED、SAS、SDS评分均较高,MGES及meiboscore也明显较高,且差异均具有统计学意义(p<0.01),SS组患者NITBUT和SIT更短,差异均有统计学意义(p<0.05);两组的MQS、LLT、PBR无明显差异(p=0.515、0.257、0.472)。两组患者的SAS评分、SDS评分与OSDI、SPEED、MGES、meiboscore、MQS均呈明显正相关(p<0.01),而与年龄、性别、病程以及LLT、PBR、NITBUT、SIT均无明显相关性(p>0.05)。结论干眼患者的睑板腺功能与情绪障碍有明显相关性,睑板腺功能障碍可能通过引起眼表泪膜的不稳定,加快泪液蒸发速率,加重干眼的症状进而影响患者的情绪状态。提醒眼科医生在干眼症的治疗中,睑板腺的治疗与患者的心理状态也需要被关注。
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