【摘 要】
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目的:分析阿托伐他汀联合颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿（Chronic subdural hematoma,CSDH）的疗效,为临床治疗CSDH提供参考依据。方法:随机选取2016年2月至2020年10月在我院神经外科住院治疗的CSDH患者100例,全部患者均在局麻下手术,穿刺点处切开约3cm切口,使用双极电凝止血后钻孔,用咬骨钳将骨孔扩大至直径2cm,硬脑膜经双极热凝后,与硬膜下血肿膜一起交叉
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目的:分析阿托伐他汀联合颅骨钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿（Chronic subdural hematoma,CSDH）的疗效,为临床治疗CSDH提供参考依据。方法:随机选取2016年2月至2020年10月在我院神经外科住院治疗的CSDH患者100例,全部患者均在局麻下手术,穿刺点处切开约3cm切口,使用双极电凝止血后钻孔,用咬骨钳将骨孔扩大至直径2cm,硬脑膜经双极热凝后,与硬膜下血肿膜一起交叉切开,然后用50 m L一次性注射器温热盐水冲洗血肿腔,直至洗清为止,然后在硬膜下置入12号硅胶引流管,全部患者给予消炎及对症处理,术后48小时左右拔管。100例患者以双盲法分为对照组（n=50）:每日早餐后仅口服20mg维生素B1,观察组（n=50）:每日早餐后口服20mg阿托伐他汀,两组药物治疗时间为90天。比较分析两组术前平均血肿量、术后平均引流时间、总引流量、拔管后平均血肿量以及术后30天和90天平均血肿量。结果:两组患者治疗过程中无死亡及病情明显加重的病例。1.临床资料:对照组和观察组患者的平均年龄各为66.57±10.41和71.50±10.31),男性各为33例和35例,女性为17例和15,均无统计学差异（均P>0.05）。2.两组患者外伤史明确各为44例和34例,外伤史不详为6例和16例,单侧血肿各为39例和37例,双侧血肿为11例和13例,额颞顶部血肿各为43例和48例、其他部位血肿为7例和2例,两组术前平均血肿量各为97.43±36.58ml和110.68±43.12ml,均无统计学差异（均P>0.05）。3.两组患者的术后平均引流时间各为39.16±19.71h和47.30±19.31h、术后平均总引流量各为178.37±104.18ml和204.96±86.73ml)以及拔管后平均血肿量各为31.02±14.71 ml和35.82±18.29ml,均无统计学差异（均P>0.05）。4.两组术后30d平均血肿量各为20.82±10.13ml和14.98±7.96ml),术后90d平均血肿量为22.24±13.37ml和11.18±8.04ml均有统计学意义（均P<0.05）。结论:1.阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿术后患者与常规健脑药相比在促进血肿吸收方面疗效更明显。2.在慢性硬膜下血肿的病程中长期使用阿托伐他汀进行治疗安全且有效。
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