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目的：1．探讨以毒攻毒中药治疗原发性肝癌的历史渊源、理论基础、，临床配伍及古今具体应用；2．临床观察守宫汤治疗原发性肝癌的疗效。方法：1．文献研究：主要通过调研古今中医药文献，对原发性肝癌相关的古代病名、以毒攻毒药物的应用历史进行考证，并概述原发性肝癌的病因病机，进而对以毒攻毒药物治疗原发性肝癌的理论基础、古今临床的运用进行综合分析。2．临床研究：运用守宫汤治疗30例原发性肝癌患者，观察治疗前后患者瘤体大小、KPS评分、中医证候积分的变化以及患者的疾病进展时间(TTP)、生存期(survival time)。结果：1．文献研究表明，类似肝癌的病证名称古已有之，原发性肝癌应属古代“痞气”、“伏梁”、“癥积”、“肥气”、“鼓胀”、“黄疸”及“血黄”等范畴；肝癌病因病机为湿、热、痰、瘀、毒、虚错综夹杂，癌毒内生，结于肝脏，发为肝癌；治疗肝癌理论基础为癌毒深藏，以毒攻毒；以毒攻毒药在临床应用中多与清热解毒、活血化瘀、软坚散结、扶正益气、化痰祛湿类药物相配伍；古代用以毒攻毒药治疗肝癌病症历史悠久，这类药在现代临床中应用形式多样，在现代科技发展的基础上，开辟了很多新的剂型和使用方法，且疗效肯定。2．守宫汤治疗原发性肝癌30例患者中，PR1例，NC18例，PD11例，肿瘤客观缓解率(cR+PR)为3.3％；疾病控制率(CR+PR+NC)63.3％；KPS评分升高18例(60.0％)，稳定7例(23.3％)，下降5例(16.7％)；中医证候积分显效5例(16.7％)，有效14例(46.7％)，稳定6例(20.0％)，下降5例(16.7％)，有效率为63.3％；疾病进展时间2个月～1.5年，中位进展时间4.6个月；生存时间3.2个月～1.8年，中位生存时间8.6个月；6个月生存率73.3％，1年生存率43.3％。结论：以毒攻毒药物治疗原发性肝癌具有深厚的中医理论基础，有现代实验研究和临床研究的支持，以毒攻毒方法是治疗原发性肝癌的重要方法之一；以以毒攻毒药守宫为君药的守宫汤治疗原发性肝癌在减轻症状、提高生活质量、延长患者生存时间方面有较好的作用，值得临床进一步深入研究。