目的:探讨胱抑素C与老年急性缺血性卒中后早期神经功能恶化之间的相关性。方法:选取2017年12月至2018年5月期间由本院收治、年龄≥60岁的140例急性缺血性卒中(AIS)患者,并分析其一般资料、临床资料。根据血清胱抑素C水平将患者分为2组,低分组45例,高分组95例。根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)是否发生早期神经功能恶化(Early Neurological Deterioration,END)将患者分为2组,其中END组53例、NEND组(未发生END)87例,比较各组一般资料、临床资料及其与END的关系。结果:共纳入老年急性缺血性卒中患者140例,其中低分组45例、高分组95例,END组53例、NEND组87例。高分组高血压、冠心病/心房颤动、大动脉粥样硬化(LAA)、粥样硬化斑块病史及END发生率,C-反应蛋白(CRP),感染发生率高于低分组,小血管闭塞(SVO)及尿酸低于低分组,差异有统计学意义(P<0.05)。END组心房颤动病史、胱抑素C、白细胞计数、微量白蛋白尿、同型半胱氨酸、纤维蛋白原、C-反应蛋白(CRP)、心源性栓塞(CE),入院时NIHSS评分、粥样硬化斑块、感染发生率高于NEND组,小血管闭塞(SVO)发生率、甘油三酯(TG)低于NEND组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示胱抑素C、入院时NIHSS评分、感染发生率、同型半胱氨酸水平升高是导致老年急性缺血性卒中后发生END的危险因素,其中胱抑素C、入院时NIHSS评分,感染发生率及同型半胱氨酸与END呈正相关。结论:在肾功能正常的老年患者中,胱抑素C水平与急性卒中后早期神经功能恶化相关。胱抑素C水平是急性卒中后早期神经功能恶化有价值的预测指标。