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目的：应用磁敏感加权成像（SWI）和灌注加权成像（PWI）分析研究肿瘤内部细微结构、出血灶、微静脉及肿瘤血管增生、通透性等情况，探讨磁敏感加权成像、灌注加权成像及其联合应用对颅内肿瘤的诊断价值。 材料与方法：收集2012年5月—2013年2月经病理证实的脑膜瘤31例、高级别胶质瘤16例、转移瘤11例。术前均行常规MRI、SWI及PWI检查；将PWI原始数据经工作站软件获得灌注伪彩图，测量并分析不同颅内肿瘤间实性成分和周围水肿区rCBV值及差异；对所获得 SWI图像病灶内低信号进行评分，将肿瘤内低信号评分分为1分(无明显低信号)、2分(1～10个聚集的点状结构或细线状结构)、3分(大于10个聚集的点状结构或细线状结构）。 结果：脑膜瘤共31例，其中 WHO分级Ⅰ级18例、Ⅱ级10例、Ⅲ级3例，肿瘤实质区最大 rCBV值分别为7.35±2.05、9.35±1.74、9.81±1.23，肿瘤水肿区最大 rCBV值分别为2.39±2.55、3.37±1.45、4.11±0.99，单因素方差分析差异均有统计学意义。据ROC曲线分析肿瘤实质区最大 rCBV诊断恶性脑膜瘤的最佳诊断阈值为8.015，其敏感度为92.3％，特异度为77.8%；肿瘤水肿区rCBV诊断阈值为2.76，其敏感度和特异度分别为100%和66.7%。16例胶质瘤（Ⅲ-Ⅳ级）及11例转移瘤肿瘤实质区最大rCBV值分别为9.87±2.76和10.97±2.12，单因素方差分析，差异无统计学意义；肿瘤水肿区最大rCBV值分别为1.99±0.50和1.12±0.23，差异有统计学意义。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤在SWI低信号程度评分中恶性脑膜瘤高于良性脑膜瘤，差异具有统计学意义（P<0.05）。胶质瘤与转移瘤在SWI序列低信号程度评分中差异具有统计学意义，胶质瘤明显高于转移瘤。诊断效能：MRI＋PWI（肿瘤实质区rCBV）诊断恶性脑膜瘤的敏感性84.62%，特异性83.33%，准确度83.87%；MRI＋PWI（肿瘤水肿区rCBV）诊断恶性脑膜瘤的敏感性92.31%，特异性88.89%，准确度90.32%；MRI＋PWI＋SWI联合应用诊断恶性脑膜瘤的敏感性100%，特异性88.89%，准确度93.55%；常规MRI诊断胶质瘤和转移瘤的准确率分别为81.25%和72.73%，MRI＋PWI＋SWI联合应用诊断胶质瘤和转移瘤的准确率分别为87.50%和81.8%。 结论：PWI及SWI有助于分析颅内肿瘤的细微结构、反应肿瘤的血流动力学信息。联合应用PWI和SWI的诊断效能优于单独应用PWI或SWI，MRI＋PWI＋SWI的敏感度、准确度和特异度最高，有助于脑膜瘤分级及胶质瘤、转移瘤鉴别诊断。