背景:进行规律性的体力活动（PA）可以有效降低高血压患者的血压（BP）,但人们在增加体育锻炼的同时也增加了在空气污染环境中的暴露时间,从而增加了对人体的健康风险。本研究旨在评估PM2.5暴露持续时间和体力活动强度对高血压患者收缩压（SBP）及舒张压（DBP）的综合影响。方法:本研究选取了参加中国健康与营养调查（2011～2015年）的2613例基线年龄≥18岁的北京市居民患者为研究对象,并采集同时空暴露于PM2.5环境中的不同暴露时间数据（即刻（0 d）、短期（7 d和15 d）、中期（30 d）、长期（60 d））。采用混合线性效应模型和多元方差分析方法（MANOVA）分别探讨PM2.5暴露持续时间和体力活动强度对SBP及DBP的多重影响。结果:PM2.5暴露时间（>15 d）与DBP的相关性更显著（r=-0.10,p<0.05）,而PM2.5暴露持续时间（>60 d）与SBP的相关性更显著（r=-0.13,p<0.05）。混合线性效应模型显示了SBP和DBP与性别、PA水平和BMI分类等重要随机项。此外,年龄对SBP和DBP均有显著的固定效应,PM2.5和体重对DBP的交互作用具有显著的固定效应,PA水平的随机效应则对不同体重人群的SBP有影响以及对不同年龄人群的DBP有影响,而暴露在PM2.5环境下的人群的SBP更容易受到BMI分类的影响。BMI分类的随机效应可能通过对体重的调节进而影响SBP。模型主效应表明,PA和性别的交互作用对BP有显著影响,尤其是SBP中PA水平和DBP低PA水平的性别差异不显著。MANOVA结果也验证了BP受性别效应和PA水平效应的影响。结论:PM2.5暴露时间越长,BP值相对越高;年龄是影响血压健康的主要因素。性别、PA水平和BMI分类等变量可能对健康的产生不同的影响;PA通过对年龄、体重等施加作用,改善血压健康;对于暴露于PM2.5环境的人群来说,其收缩压可能会受到BMI分级的影响,BMI分级也可能会先通过体重的调整影响DBP,进而引起高血压;血压的性别差异可能受到PA的影响,PA水平越高,性别差异越大。