目的:研究二氯醋酸二异丙胺治疗脂肪肝的临床疗效和安全性。方法:将临床确诊的110例住院患者随机分为两组,嘱患者适当休息,两组患者均严格戒酒,进低脂、定时、定量饮食,对照组给予甘利欣150mg,加入0.9%氯化钠注射液250ml/d内静点,治疗组在此基础上加用甘乐(二氯醋酸二异丙胺+葡萄糖酸钠,丹东制药厂生产,规格:40mg/支)120mg,加入0.9%氯化钠注射液250ml/d静点,速度缓慢,28天为1个疗程。停药4周后随访。治疗前及治疗结束后1d分别查肝功、总胆红素、血脂、肾功、血常规、尿常规、便常规、心电图、腹部B超等。记录治疗前后临床症状和体征的改变,包括对乏力、纳差、腹胀、恶心、呕吐及肝、脾肿大等。结果:治疗组显效率及总有效率明显高于对照组。两组均未见明显不良反应。DIPA属多点作用药物,能从根本上清除肝脂和血脂,并在代谢循环中使其转换成能量,为肝细胞供能,同时使受损的肝细胞获得修复,增强肝细胞代谢,DIPA通过甲基作用生成卵磷脂,促进膜磷脂得序贯甲基化,增强细胞膜的流动性,使因肝细胞受损而导致转氨酶升高得以恢复;通过抑制HSL,抑制脂肪动员,降低动物血中甘油和脂肪酸的浓度,减轻肝脏负担;DIPA通过刺激周围组织葡萄糖氧化及促进脂肪细胞中糖原生成,降低葡萄糖贮存和周围脂肪酸氧化有明显的降血糖作用。总之DIPA是治疗脂肪肝比较理想的药物。结论:二氯醋酸二异丙胺治疗脂肪性肝病有良好疗效且安全可靠。