目的:建立区(县)级疾病预防控制中心职工胜任基层疾控行业相关工作的胜任力评价指标体系,了解基层疾控中心职工对疾控行业工作的胜任力现状,探索其胜任力的影响因素,从而将指标体系运用于指导基层疾控机构的人才队伍建设,指导疾病防控能力全方位提升,更好推动我国基层公共卫生事业和疾病防控工作的发展与进步。方法:(1)通过文献研究、预评价和专家会商,根据国内外既往研究,结合我国区县级疾控中心工作实际,初步确立基层疾控中心职工的胜任力备选指标体系。(2)通过德尔菲专家咨询与层次分析法,根据专家选择标准选择包括市级和区(县)级疾控机构、高校的公共卫生领域和疾病预防控相关专家,开展2轮专家咨询,确定指标体系及层次分析判断矩阵,从而构建出最终的胜任力指标体系及权重。(3)在重庆市主城区的区(县)级疾控中心,共抽取667个样本进行电子问卷调查,其中有效样本664个。调查前组织专家会商确认研究方案与调查问卷,通过动员会议获取各参研单位的支持与培训调查人员,以了解基层疾控中心职工对疾控行业工作的胜任现状,研究其影响因素。(4)德尔菲专家咨询数据采用Epidata 3.1双输入,问卷调查数据通过系统后台自动生成;专家咨询积极程度和权威程度通过Office Excel 2010办公软件计算;指标权重和随机一致性检验利用Yaahp12.2软件开展;专家意见集中程度与一致程度、问卷信效度计算均通过SPSS 22.0进行,使用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验进行不同因素之间的胜任力等级间的差异比较,通过多元有序logistic回归分析研究胜任力现状的影响因素,检验水准α=0.05。结果:(1)共24名专家参与德尔菲咨询,年龄均35岁及以上,工作年限均10年及以上,男性和女性专家分别为11人与13人;高校、市级和区县级疾控中心专家分别为2名、2名和20名;本科、硕士与博士学历各17人、5人和2人;中级、副高和高级职称各3人、15人和6人。2轮德尔菲咨询的专家权威系数0.78,积极系数均为100%;Kendall’s W值分别为0.242和0.301,统计学检验p<0.05;两轮Delphi咨询问卷的Cronbach’sα值各为0.931与0.910,问卷信度良好。(2)经文献研究、预评价和专家会商,构建的胜任力指标体系包括一级、二级、三级指标各3个、10个和55个。第1轮德尔菲咨询的二级指标修改为:将“职业追求”纳入“职业素养”,“中层干部特有能力”纳入“卓越能力”,“职业情况”调整为“职业教育”;三级指标中,删除“职务级别”、“专业技术资格和职称”、“工作经历”以及“英语能力”;“分析性思维”和“计算机应用技能”纳入“卓越能力”和“专业能力”,“心理承受能力”调整为“压力管理”,“党的理论知识”调整为“时事政治”,新增“宣传培训能力”,“时间管理”和“适应能力”;第2轮专家咨询,删除指标“心理学知识”和“科研能力”,最后构建的胜任力指标体系分别包括一级、二级和三级指标各3个、8个和52个。(3)经层次分析创建12个判断矩阵,各矩阵CI值与CR值均<0.1;一级指标“素质素养”、“知识结构”、“能力技能”权重分别为0.5272、0.2769、0.1959;二级指标“个人特征”、“专业知识”、“职业素养”、“专业能力”、“职业教育”、“专业技能”、“辅助知识”和“卓越能力”权重分别为0.2712、0.2192、0.1747、0.0904、0.0814、0.0813、0.0577和0.0242;前六位三级指标及权重:“预防医学相关知识”权重为0.0701,“自信心”权重为0.0655,“专业学历”0.0637,“严谨性”0.0555,“责任心”0.0503,“卫生检验学相关知识”0.0499。(4)对主城区9个疾控中心的职工通过问卷调查形式对其胜任力进行自我评价,发现胜任力评分等级为“优秀”的职工仅28人,占比4.22%,“良好”等级133人(20.03%),“合格”等级357人(53.77%),“不合格”等级146人(21.99%),大多为合格,优秀者最少。且该地区职工的职业倦怠形势较为严峻,职工们对疾控工作的满意度不太高。(5)秩和检验发现性别、婚姻状况、月收入、年龄组、文化程度、当前工作岗位、疾控工作年限、劳动关系形式、是否有过职业知识或技能培训、是否有过既往工作经验与胜任力等级间的关系具有统计学差异意义;多因素分析发现,女性职工难以胜任疾控中心的相关工作的风险低于男性职工(OR=0.672,95%CI=0.479~0.943);有过既往工作经验的职工难以胜任疾控中心工作的风险低于无既往工作经验的职工(OR=0.525,95%CI=0.365~0.755);无职业倦怠、职业倦怠为轻度的职工,难以胜任疾控中心工作的风险低于高度职业倦怠的职工(OR=0.136,95%CI=0.068~0.274;OR=0.350,95%CI=0.172~0.713)。结论:(1)参与本研究的专家们文化程度高、专业性强、权威性高,对本研究非常重视,两轮专家咨询意见一致性好,说明本研究专家对指标评价意见具有较高的权威性和共识,建立的指标体系可取;经层次分析发现各矩阵一致性好,逻辑无混乱,权重结果可取。最终构建的指标体系可为区(县)级疾控中心人才甄选、针对性培训和行业胜任力评价的参考依据。(2)一级指标权重排序:素质素养>知识结构>能力技能,“素质素养”是核心指标;二级指标:个人特征>专业知识>职业素养>专业能力>职业教育>专业技能>辅助知识>卓越能力;前六位三级指标分别为:预防医学相关知识、自信心、专业学历、严谨性、责任心、卫生检验学相关知识。(3)研究发现该地区区(县)级疾控职工自评对疾控行业工作的胜任状况不算特别乐观,大多数职工认为自己的胜任等级仅为“合格”,“优秀”等级最少。且相比男性职工、无既往工作经验以及有高度职业倦怠的基层疾控中心职工,女性职工、有过既往工作经验、无职业倦怠和轻度职业倦怠的职工更易胜任疾控中心行业相关工作。未发现工作满意度对胜任力直接的影响。