目的:本研究以子宫颈癌患者为研究对象,评估子宫颈癌患者的生命质量水平,探索疲乏感及心理一致感对生命质量的影响,验证心理一致感在疲乏感与生命质量之间的中介作用。采用Meta分析方法探索积极心理干预措施是否会对子宫颈癌患者的心理状态和生命质量带来积极影响,指导临床实践以及未来的心理干预研究。应用正念干预来改善子宫颈癌患者的生命质量和心理状态,促进子宫颈癌患者的心理健康。对确定积极心理干预措施对宫颈癌患者的适用性和有效性具有重要意义。研究方法:本研究首先于2016年1月-2020年10月间,选择中国医科大学附属盛京医院及辽宁省肿瘤医院招募的符合标准的310名患者为研究对象进行面对面填写问卷,收集有效问卷284份,有效回收率为91.6%。采用统一设计的基线调查表和自填式问卷收集患者的一般情况和社会心理指标。其中调查问卷包括癌症疲乏量表（CFS）、心理一致感量表（SOC-13）、生命质量量表（FACT-G）。应用SPSS22.0进行统计分析,单因素分析采用方差分析和t检验,相关性分析采用Pearson相关分析,多因素分析采用Logistic回归,中介效应分析采用渐进-再抽样法。本研究定量综述部分采用Meta分析方法,采取主题词和自由词相结合的检索策略。检索范围涵盖Pubmed,Embase和Psyc INPO数据库,截止时间为2020年7月。运用Review Manager 5.4合成数据,分析最终结果。2020年12月至2021年7月间,采用正念减压法对术后一周的宫颈癌患者实施移动医疗正念干预8周,干预组与对照组各纳入宫颈癌患者55名,在结束第一次问卷调查8周后进行随访,完成第二次问卷调查共86人,随访率为78.2%。随访率符合本研究样本率计算设定。最终纳入分析T1阶段各变量分析的样本总数为110人,纳入分析T2阶段积极心理干预效果的样本总数为86人,其中干预组51人,对照组35人。观察指标采用生命质量量表（FACT-Cx）、流调中心抑郁水平评定量表（CES-D）、焦虑自评量表（SAS）来收集。采用SPSS 22.0进行数据录入与统计分析。应用均值和标准差对数据进行统计描述;应用配对样本t检验比较干预前后组内各变量的变化。结果:第一部分横断面结果显示,宫颈癌患者的疲乏感与生命质量以及生命质量的四个维度（生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况）分别呈负相关（P<0.01）。心理一致感与生命质量以及生命质量的四个维度（生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况）分别呈正相关（P<0.01）。疲乏感与心理一致感呈负相关（P<0.01）。疲乏感是宫颈癌患者生命质量的重要影响因素（β=-0.592,P<0.01）,占总变异量的31.7%。再加入心理一致感后,额外地增加12.0%的变异量,疲乏感（β=-0.361,P<0.01）、心理一致感（β=0.420,P<0.01）对宫颈癌患者生命质量的影响显著,疲乏感的回归系数由-0.592降低到-0.361且具有统计学意义。心理一致感在疲乏感与生命质量之间的中介效应为-0.581（95%CI[-0.813,-0.368]）,起到部分中介作用。疲乏感是宫颈癌患者生命质量生理状况维度的重要影响因素（β=-0.568,P<0.01）,占总变异量的31.0%。再加入心理一致感后,额外地增加3.0%的变异量,疲乏感（β=-0.454,P<0.01）、心理一致感（β=0.210,P<0.01）对宫颈癌患者生命质量生理状况维度的影响显著,疲乏感的回归系数由-0.568降低到-0.454且具有统计学意义。心理一致感在癌症患者疲乏感与生命质量的生理状况维度之间的中介效应为-0.123,95%CI（-0.198,-0.057）,存在部分中介作用。疲乏感是宫颈癌患者生命质量社会/家庭状况维度的重要影响因素（β=-0.183,P<0.01）,占总变异量的3.0%。再加入心理一致感后,额外地增加8.3%的变异量,心理一致感（β=0.349,P<0.01）对宫颈癌患者生命质量社会/家庭状况维度的影响显著,疲乏感的回归系数由-0.183降低到-0.014且没有统计学意义。心理一致感在疲乏感与生命质量社会/家庭状况维度之间的中介效应为-0.163,95%CI（-0.243,-0.090）,c′效应值不显著（P>0.05）,起到完全中介作用。疲乏感是宫颈癌患者生命质量情感状况维度的重要影响因素（β=-0.484,P<0.01）,占总变异量的22.6%。再加入心理一致感后,额外地增加2.4%的变异量,疲乏感（β=-0.383,P<0.01）、心理一致感（β=0.188,P<0.01）对宫颈癌患者生命质量情感状况维度的影响显著,疲乏感的回归系数由-0.484降低到-0.383且具有统计学意义。心理一致感在疲乏感与生命质量情感状况维度之间的中介效应为-0.081,95%CI（-0.146,-0.017）,起到部分中介作用。疲乏感是宫颈癌患者生命质量功能状况维度的重要影响因素（β=-0.279,P<0.01）,占总变异量的7.0%。再加入心理一致感后,额外地增加8.0%的变异量,心理一致感（β=0.343,P<0.01）对宫颈癌患者生命质量功能状况维度的影响显著,疲乏感的回归系数由-0.279降低到-0.090且没有统计学意义。心理一致感在疲乏感与生命质量功能状况维度之间的中介效应为-0.221,95%CI（-0.320,-0.133）,c′效应值不显著（P>0.05）,起到完全中介作用。第二部分Meta分析结果显示,通过对三个主要数据库（Pubmed,Embase,and Psyc INFO）进行检索,评价了系统的心理学干预对妇科肿瘤患者焦虑、抑郁和压力情绪的影响。经过相关心理学干预后,患者的焦虑、抑郁情绪得到明显改善,但压力未见明显变化。由于分析结果的异质性较高,本文根据人种、样本量、干预时间以及疾病种类进行了亚组分析,结果亚组间未见明显差异。此外,三个效应量的漏斗图提示,研究存在着较大的发表偏倚。第三部分正念减压心理干预结果显示,研究者经随机化分为观察组与对照组,T1（干预前）阶段两组在生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注、生命质量总分得分上不存在显著性差异（P>0.05）。T2（干预后）阶段,观察组的生理状况维度、生命质量总分得分高于对照组,观察组的改善效果显著优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前2组患者的抑郁、焦虑评分差异均无统计学意义（P>0.05）。干预8周后2组患者的抑郁评分均较干预前显著改善,其中观察组的改善效果显著优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:在子宫颈癌患者中,疲乏感及心理一致感是生命质量的影响因素,同时心理一致感在疲乏感与生命质量之间起到中介作用。Meta分析表明心理干预措施对妇科肿瘤患者心理健康及生命质量具有积极影响,对负性情绪也有一定的抑制作用。正念干预研究显示,8周团体干预对宫颈癌患者的生命质量具有积极影响,并且可以有效改善患者抑郁水平。