课程设置是教学计划中的主要部分。它决定着学校的教学内容和学生的知识结构，直接关系到人才培养的质量。因此，综合大学医学院课程设置的改革，对于培养有创新精神和实践能力的高素质医学人才，对于我国高等医学教育的发展具有重要意义。本文的主题是研究综合大学医学院课程设置的改革问题。文章首先从国内外高等医学教育的发展历史和现实状况，详细分析了我国综合大学医学院现行课程设置中存在的问题：培养模式基本上是“老三段”，基础与临床割裂，过分强调学科的系统性，理论脱离实际。并通过中美两国课程设置的比较，说明综合大学医学院课程设置改革是历史发展的必然，势在必行。 为此，笔者从21世纪社会对医学人才的要求出发，以培养目标为依据，根据现代医学和人才成长的规律，围绕知识、能力、素质协调发展这条主线，对综合大学医学院的课程设置进行了总体构想。其次，通过比较分析，指出改革后的课程设置与现行课程设置在指导思想，基本原则，课程联系和课程优化方面的不同。最后文章提出了进行课程设置改革的主要措施，如：树立正确的教育观和人才质量观，加强教师队伍建设，扩大高及其校院系的办学自主权和教学管理科学化等。 论文的创新点在于：笔者注重于对医学教育课程设置的总体构想。目前，我国医学院校的课程设置改革大多是局部的，片段的，没有系统改革。本文针对不同学年的教学与课程特点，提出了不同的课程改革思路：即按照“前期趋同，后期分化”的思路，使医学课程结构体现三个“一致”和临床专业课程后期分化，整体优化课程体系。