【摘 要】
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目的:检测血浆载脂蛋白B（Apolipoprotein B,ApoB）水平,观察胸痛患者血浆ApoB水平与冠状动脉粥样硬化病变程度相关性。方法:回顾性分析我院2017年至2020年间因胸痛收住心血管内科290例疑似冠心病患者,根据冠脉造影结果分为非冠心病组（n=81人）,冠心病组（n=209人）,通过免疫比浊法检测血浆ApoB水平,比较两组间血浆ApoB水平、其他血脂指标及临床资料;冠心病组按照G
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目的:检测血浆载脂蛋白B（Apolipoprotein B,ApoB）水平,观察胸痛患者血浆ApoB水平与冠状动脉粥样硬化病变程度相关性。方法:回顾性分析我院2017年至2020年间因胸痛收住心血管内科290例疑似冠心病患者,根据冠脉造影结果分为非冠心病组（n=81人）,冠心病组（n=209人）,通过免疫比浊法检测血浆ApoB水平,比较两组间血浆ApoB水平、其他血脂指标及临床资料;冠心病组按照Gensini积分三分位分为低分组（Gensini≤20分,n=70）,中分组（Gensini≤46分,n=70）,高分组（Gensini>46分,n=69）,比较三组血浆ApoB水平、其他血脂指标及一般资料,分析并筛选差异具有统计学意义的指标;采用Spearman相关性分析,对三组间具有统计学差异的指标与冠状动脉病变严重程度行相关性分析;采用多元有序Logistic回归分析冠状动脉病变程度独立影响因素;根据冠状动脉病变支数分为1支病变组（n=35）、2支病变组（n=41）、3支病变组（n=133）,比较三组血浆ApoB水平是否具有统计学差异。结果:1.冠心病组与非冠心病组比较,冠心病组患者年龄、吸烟史、传统血脂指标TC、TG、LDL-C及Lp（a）、non-HDL、ApoB/ApoA水平均高于非冠心病组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）;ApoA水平低于非冠心病组,两组差异具有统计学意义（P<0.05）;2.冠心病组血浆ApoB水平0.80g/L（0.64 g/L,1.05 g/L）较非冠心病组0.67 g/L（0.56g/L,0.75 g/L）显著升高,差异具有统计学意义（P=0.000）;3.不同Gensini积分三分位组间,血浆ApoB水平随冠心病组冠状动脉Gensini积分升高而升高,三组间差异具有统计学意义（P<0.05）,与传统血脂指标TC、LDL-C及Lp（a）、non-HDL、ApoB/ApoA结果一致;4.Spearman相关性分析示ApoB与冠脉病变严重程度显著相关（P<0.05,r=0.434）,与传统血脂指标TC、LDL-C及ApoB/ApoA、non-HDL、Lp（a）结果一致,且血浆ApoB与冠脉病变严重程度相关性最强（r=0.522）;5.多元有序Logistic回归结果示ApoB、Lp（a）与冠状动脉病变严重程度呈正相关（P<0.05,回归系数=2.955,P<0.05,回归系数=0.015）,ApoB、Lp（a）是冠状动脉病变严重程度的独立影响因素。6.不同冠状动脉病变支数分组间血浆ApoB水平差异无统计学意义（P>0.05）;结论:血浆ApoB随着冠状动脉粥样硬化病变严重程度增加而升高,是冠状动脉病变严重程度的独立危险因素。
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