目的:检测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者呼出气体中甲烷和氢气浓度值,评估RA患者小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的发生率,比较益生菌治疗前后呼出气体中甲烷和氢气浓度值,探讨益生菌对RA合并SIBO患者的疗效。方法:1.以2018年10月至2019年1月于山西医科大学第二医院风湿科就诊的112例RA患者为研究对象,对所有患者进行甲烷氢呼气试验(methane and hydrogen breath test,MHBT)检测,根据检测结果将其中SIBO阳性患者纳为A组,对A组患者给予益生菌连续口服治疗3周。2.A组益生菌治疗3周后再次行MHBT,根据检测结果,将部分SIBO阳性患者纳为B组,继续给予B组益生菌治疗4周,治疗结束后行甲烷氢呼气试验评估SIBO情况。3.统计描述A、B两组益生菌治疗前后的SIBO转阴率。4.比较A组治疗3周前后各时间点呼出气体中甲烷和氢气浓度值;比较B组患者在治疗前、治疗3周、治疗7周下各时间点呼出气体中甲烷和氢气浓度值。结果:1.在治疗前,112例RA患者中有SIBO阳性患者85例,SIBO阳性率75.89%。2.在益生菌治疗3周后,A组患者由治疗前的85例下降为72例,转阴13例,转阴率15.29%;继续治疗4周后,B组患者由治疗前的28例下降为25例,转阴3例,转阴率10.71%。3.在益生菌治疗3周后,A组患者在30分钟时呼出气体中甲烷浓度值,相比治疗前升高(P<0.05);而其余各时间点时的呼出气体浓度值在治疗前后无统计学差异(P>0.05)。4.在对B组继续益生菌治疗4周后,B组患者在治疗前、治疗3周后与治疗7周后呼出气体中甲烷和氢气浓度值无统计学差异(P>0.05)。结论:1.甲烷氢呼气试验检测RA患者有较高的SIBO阳性率,提示RA患者可能容易合并SIBO。2.通过甲烷氢呼气试验检测发现,口服益生菌有助于改善小肠内过度生长的菌群,降低RA合并SIBO患者的阳性率。