补益脾肺法治疗肺病患者抗生素相关性腹泻(脾肺亏虚证)临床疗效观察

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目的:随着临床上抗生素的大量使用,抗生素相关性腹泻的发病率也越来越高,其发生给病人带来许多沉重的负担。本课题主要通过观察补益脾肺法治疗患者后的中医证候积分、大便菌群、起效速度、有效率等指标,评估其治疗方案有效性及安全性,发挥中医药的优势,为治疗抗生素相关性腹泻提供安全有效的方案。方法:本研究收集2018年09月至2020年01月于成都中医药大学附属医院呼吸科的住院患者,符合纳入标准病例共60例,并应用随机数字表法将其分为治疗组30例、对照组30例。治疗组给予参苓白术散合补肺汤加减+复方嗜酸乳杆菌片,对照组给予复方嗜酸乳杆菌片,研究观察时间为8天。研究过程中主要观察中医症候改善情况、肠道菌群失调恢复情况、泄泻症状好转时间、有效率等指标,并注意观察患者可能出现的不良反应。详细记录相关数据,采用SPSS 22.0统计分析软件进行分析,评估补益脾肺法治疗肺病患者抗生素相关性腹泻的疗效及安全性。结果:1.中医症候总积分:治疗后治疗组和对照组均能减少抗生素相关性腹泻的中医症候总积分,但治疗组中医证候积分减少更明显,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05),说明治疗组改善中医症候积分优于对照组;2.中医疗效评定:治疗组痊愈6例(20%)、显效14例(46.7%)、有效8例(26.7%)、无效2例(6.7%),对照组痊愈4例(13.3%)、显效率5例(16.7%)、有效15例(50%)、无效6例(20%),治疗组的疗效优于对照组(P<0.05);3.腹泻症状改善时间:治疗组腹泻情况改善时间早于对照组,起效更加迅速,两者起效速度差异具有统计学意义(P<0.05);4.肠道菌群恢复情况比较:治疗后两组均能增加肠道菌量,促进肠道菌群杆/球比例恢复,但治疗组较对照组能明显减少肠道菌群失调积分,差异具有统计学意义(P<0.05);5.安全性评价:两组研究过程中均未发现明显毒副作用,未出现明显不良反应,试验前后患者生命体征、血常规、小便常规、肝功能、肾功能、心电图等对比无明显异常改变。结论:1.补益脾肺法治疗肺病患者抗生素相关性腹泻(脾肺亏虚证)能够明显改善者腹泻症状,加快起效速度,促进肠道菌群的恢复,提高有效率,临床疗效可靠,值得推广运用。2.参苓白术散合补肺汤加减治疗抗生素相关性腹泻无明显毒副作用,安全性好。
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