【摘 要】
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目的:探究腔梗（LI）患者脑微出血（CMBs）的危险因素,分析空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb Alc）预测LI患者发生CMBs的临界值,有效地为临床工作提供参考意见,及早阻止卒中及认知障碍等脑血管病的进展。方法:选取2018.9-2020.8我院神经内科收住的确诊LI患者,依SWI分为CMBs组（77例）,NCMBs组（170例）。统计入组对象的临床资料。应用SPSS25.0统计分析数据。
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目的:探究腔梗（LI）患者脑微出血（CMBs）的危险因素,分析空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb Alc）预测LI患者发生CMBs的临界值,有效地为临床工作提供参考意见,及早阻止卒中及认知障碍等脑血管病的进展。方法:选取2018.9-2020.8我院神经内科收住的确诊LI患者,依SWI分为CMBs组（77例）,NCMBs组（170例）。统计入组对象的临床资料。应用SPSS25.0统计分析数据。计数资料:卡方检验;计量资料（正态分布）:两组比较用t检验,多组间单因素方差分析;等级资料:Spearman相关性分析;多因素Logistic回归分析探究CMBs的独立危险因素;对FPG、Hb Alc应用ROC曲线确定LI合并CMBs的临界值。结果:计数资料单因素分析示:两组在性别、饮酒上差异无统计学意义（P>0.05）;吸烟、高血压、糖尿病、AF上差异有统计学意义（P<0.05）;计量资料单因素分析示:两组在HDL-C上差异无统计学意义（P>0.05）;年龄、FPG、Hb Alc、NLR、LDL-C、Cys C、UA、HCY、Fazekas评分、LI个数上差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析:两组在年龄、高血压、糖尿病、AF、FPG、Hb Alc、LDL-C、Cys C、HCY、Fazekas评分、LI个数上差异有统计学意义（P<0.05）。选取血糖指标行单因素方差分析,结果示:随CMBs程度逐步加重,患者血清FPG、Hb Alc水平明显升高（P值<0.05）。将血压分级行Spearman相关性分析示:患者的CMBs严重程度与血压分级呈中等强度的正相关性（P<0.05,rs=0.447）。FPG、Hb Alc绘制ROC曲线结果示:FPG的曲线下面积0.854,灵敏度89.6%,特异度77.1%,临界值8.23mmol/L;Hb Alc的曲线下面积0.843,灵敏度75.3%,特异度81.2%,临界值6.85%。结论:高龄、高血压、糖尿病、AF,高水平的FPG、Hb Alc、LDL-C、Cys C、HCY、WMH是导致LI患者CMBs形成的主要危险因素;FPG、Hb Alc水平及血压分级越高,CMBs数目越多;当LI患者的FPG≥8.23 mmol/L、Hb Alc≥6.85%时,预测形成CMBs的诊断效能最好。
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