张从正与李济马的医学思想和养生法比较研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:wx1980_2009
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自古以来,人们都很重视延年益寿。中医称“圣人不治已病,治未病”,注重发病之前调节身体,即预防医学方面的养生。养生是指,通过摄生、食疗、药物疗法、按摩、导引、气功等方法,谋求延年益寿的行为。《内经》中说,“智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔,如是则僻邪不至,长生久视”,可以通过正确的摄生和食疗法,达到健康长寿。分析西方国家对健康的定义,可以看出西方人将没有疾病的状态称为“健康”,健康的概念到19世纪中叶以前意味着身体的健康,但是后来相继出现了身心概念,即健康的身体上应具备健康心态的概念。20世纪中期开始,健康概念转换为能够造就工作、运动、饮食、休息、睡眠等日常生活的生活概念,而世界卫生组织(WHO)在1948年4月7日发表的保健宪章中却说,“健康不仅为疾病或赢弱之消除,而系体格,精神与社会之完全健康状态。”这样的健康指的是,在预防医学方面身心没有疾病的状态,而且保持身心和其环境的安宁可视为通过摄生和食疗的养生。自古以来东方国家对于养生,通过摄生、食疗、药物疗法、按摩、导引、气功等各领域,进行了很多研究。其中,可以举例金元四大家中攻下派的代表人物张从正。他继承了刘完素的主火论,使用了很多寒凉的药,利用汗吐下三法展开独创医术。对于养生,试图纠正养生中当时流行的和剂局方燥热温补的弊端,说“邪去正安”,认为“养生当论食补,治病当论药攻”,主张健康的实践来自于日常饮食生活。而且,他认为五志所发由心而来,对于喜、怒、悲、思、恐证,以调整心神的“平心火”为主,治疗情志病变,通过以情胜情方法,在情志治疗中取得了较好的成绩。韩国的医学的集大成通过许浚的《东医宝鉴》来形成,以后李济马创始了四象医学,他将人体区分为4种体质,并主张应按各个体质的生理、病理性特点治疗疾病。他大胆摆脱了过去将疾病视为邪气和正气之间的斗争的观点,认为疾病是脏腑之间失去均衡,先天体质的矛盾,更严重引起。他的这种思想如实反映到养生中,《格致藁》中称“人生至乐有五,曰寿,二曰美心术,三曰读书,四曰家产,五曰行世”,说人生的乐可分为5种,其中最大的乐为寿,只有长寿的基础上才能获得其他四种乐,在《东医寿世保元》中,将人的体质根据太少阴阳分为太阳、少阳、太阴、少阴,主张根据体质其养生法也各不相同。韩国的传统医学由民间医学和中国医学结合并发展而成,《东医寿世保元》在其理论形成过程中,也深受中国医学的影响。如《东医寿世保元》的《病证论》中所引用的文献和医案中有来自中国的《内经》、《伤寒论》、《活人书》、《古今医鉴》、《医学入门》等医书内容。其中《黄帝内经》、《伤寒论》等医书对四象医学形成的影响最大。虽然他的学说根源在于《伤寒论》,但是《东医寿世保元》以新的视觉解释了人体现象,在新的框架中概括性融合了历代各医学家的理论。所以,以《东医宝鉴》为中心的韩国医学,从温补、补土、补阴等的学派中得到启发,但是在“四象医学”,按照个体质的人口构成比,多使用寒凉性质的方剂,可以说从寒凉学派、攻邪学派受到不小的影响。而且,在养生论方面两位医家都强调了摄生和性情的调节,蕴藏着有比较的价值。本论文的内容大致可分为三个部分,第一和第二各自分析了张从正和李济马的生涯和医学思想、养生法,第三部分则两个医学家的养生法为主,比较研究并考察了两位医学家的医学思想和养生法。
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