目的探讨帕金森病(PD)认知障碍的特点,通过质子磁共振波谱成像(1H-MRS)技术分析PD执行功能障碍患者脑内不同部位的代谢变化及其临床意义。方法收集2016年8月至2019年1月在广东省人民医院神经科门诊就诊及住院诊断为PD的患者,依照纳入标准和排除标准,共确定45例患者为研究对象。收集PD患者的临床资料,包括性别、年龄、病程、教育年限等,通过统一帕金森病评分量表(UPDRS)第三部分和Hoehn-Yahr(H-Y)分期评估患者的运动功能,简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)以及和认知域量表评估患者的认知功能,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的情绪。依据2012年运动障碍协会(MDS)制订的PD轻度认知障碍(PD-MCI)Level-Ⅱ诊断标准,评估患者的整体认知功能和每个认知域,把所有入组病例分为PD正常认知(PD-NC)组和PD-MCI组,再在PD-MCI中分出执行功能异常组(PD-EL)和非执行功能异常组(PD-NEL)。应用单体素1H-MRS技术对所有患者的双侧前额叶、前扣带回以及双侧纹状体进行检测,对比分析N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)数值的变化,分别比较各组脑代谢物指标的差异。本研究应用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析,检验水准为双侧,P<0.05认为差异有统计学意义。结果1.PD-NC vs PD-MCI:两组患者间 UPDRS-Ⅲ、MMSE、MoCA 的差异有统计学意义,在年龄、性别、教育年限、病程、H-Y分级、HAMA、HAMD等分布上未见统计学差异。2.PD-NC vs PD-MCI-EL:两组患者在教育年限、MMSE、MoCA的差异有统计学意义,在年龄、性别、病程、UPDRS-Ⅲ、HY、HAMA、HAMD等分布上未见统计学差异。3.PD-NC vs PD-MCI-NEL:两组患者在年龄、UPDRS-Ⅲ、MMSE、MoCA的差异有统计学意义,在性别、教育年限、病程、HY、HAMA、HAMD等分布上未见统计学差异。4.与认知功能正常以及非执行功能异常患者相比,PD执行功能障碍患者双侧前额叶、双侧前扣带回以及双侧纹状体的NAA/Cr、Cho/Cr未见统计学差异。结论1.PD患者早期可出现认知障碍,以记忆障碍为主;2.磁共振波谱未发现PD-MCI患者双侧前额叶、双侧基底节以及双侧前扣带回的NAA/Cr、Cho/Cr比值存在统计学差异。