硬脑膜动静脉瘘的外科治疗

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目的:探讨经显微外科手术或血管内栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘(duralarteriovenous fistulas, DAVFs)的可行性及疗效。方法:回顾性分析自2000年11月至2013年4月经显微外科手术或血管内栓塞治疗的42例DAVFs患者的临床资料,27例患者行显微外科手术治疗;14例患者经动脉途径行血管内栓塞,其中1例用氰基丙烯酸正丁脂(NBCA)栓塞,其余13例用Onyx-18栓塞;1例患者经静脉途径用可控纤毛弹簧圈和Onyx-18栓塞。结果:术后造影显示37例患者达到影像学治愈,5例瘘口绝大部分不显影,随访2-72月后34例患者临床症状消失,5例好转,3例未见改。对于DAVF的治疗,血管内栓塞治疗与显微外科手术治疗的有效性无统计学意义(x2=1.2921,P=0.2557)。结论:硬脑膜动静脉瘘的显微外科手术和血管内栓塞疗效值得肯定且无明显区别,施行个体化方案疗效更佳。
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