扫频光相干断层扫描生物测量仪OA-2000的重复性和再现性以及检出率研究

来源 :川北医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:danycs
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目的:评价扫频光相干断层扫描生物测量仪Tomey OA-2000测量健康人眼球生物参数的重复性和再现性,并比较利用8种不同公式计算人工晶状体屈光度的结果。眼球生物参数包括眼轴长度(axial length,AL)、角膜曲率(keratometry readings,K)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)、晶状体厚度(lens thickness,LT)、中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)、瞳孔直径(pupil diameter,PD)和白到白(white to white,WTW)。人工晶状体屈光度数计算公式包括Barrett Universal Ⅱ、Haigis standard、Haigis optimized、HofferQ、Holladay 1、SRK/T、SRK SHOWA、SRK Ⅱ。方法:采用诊断试验研究方法。连续纳入2018年7~9月期间在川北医学院附属医院眼科接受OA-2000检查的健康青年志愿者103例(103眼),进行重复性及再现性评价,每位受检者均检测右眼。OA-2000检查由2位操作熟练的检查者进行,自动测量AL、ACD、K(2.5mm和3mm直径)、LT、CCT、PD、WTW等眼球生物参数。第1位检查者连续测量受检者右眼3次后,第2位检查者立即测量受检者右眼3次;1周后,由第1位检查者在同一检查室和同一时段,用同一台设备再次检查右眼3次,测量眼球生物参数同前。采用组内标准差(within-subject standard deviation,Sw)、组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)、组内变异系数(coefficient of variation,CoV)、重复性限(repeatability limit,r),即2.77Sw等统计指标评价OA-2000的组内重复性、组间再现性及时间再现性。将第1位检查者3次测量的生物参数取平均值,代入8种人工晶状体屈光度数计算公式计算度数并进行两两比较。结果:OA-2000测量的参数中,除PD和WTW外,各参数测量值CoV均小于2%而ICC均大于0.950。其中,K、AL、ACD的重复性及再现性好,K1((?)=2.5 mm及3.0 mm)测量值的Sw均小于0.120 D,2.77Sw均小于 0.350 D,CoV均小于 0.293%,ICC 均大于 0.990;K2((?)=2.5 mm及3.0 mm)测量值的Sw均小于0.175 D,2.77Sw均小于0.485 D,CoV均小于 0.396%,ICC 均大于 0.980;Km((?)=2.5 mm 及 3.0 mm)测量值的Sw均小于0.099 D,2.77Sw均小于0.275 D,CoV均小于0.227%,ICC均大于0.996;ACD测量值的Sw均小于0.024 mm,2.77Sw均小于0.066 mm,CoV均小于0.668%,ICC均大于0.993;AL测量值的Sw均小于0.014 mm,2.77Sw均小于0.038 mm,CoV均小于0.057%,ICC均为1.000。应用8种人工晶状体屈光度数计算公式计算结果的两两比较中,Barrett Universal Ⅱ-Holladay1组(P=0.543、人工晶状体屈光度差值的绝对值△=0.015D);Barrett Universal Ⅱ-SRK/T 组(P=0.126、Δ=0.083D);Holladay 1-SRK/T 组(P=0.158、Δ=0.068D);Haigis optimized-SRK SHOWA 组(P=0.082、Δ=0.019D)。上述几组公式间IOL屈光度差异无统计学意义,其余公式组间P值均<0.05,差异有统计学意义。在8种公式两两比较中,Barrett Universal Ⅱ-Holladay1 组差值最小,为 0.015D(P=0.543);Haigis standard-Hoffer Q 组差值最大,为 1.010D(P<0.05)。结论:OA-2000 测量 AL、ACD、K(2.5mm 和 3mm 直径)、LT、CCT眼部生物学参数时具有高重复性及再现性。其中,AL测量精确性最高。PD及WTW的精确性较低。8种人工晶状体屈光度数计算公式计算屈光度的两两比较中,Barrett Universal Ⅱ-Holladay1 组、Barrett UniversalⅡ-SRK/T 组、Holladay 1-SRK/T 组、Haigisoptimized-SRKSHOWA 组的P值均>0.05,计算的IOL屈光度差异无统计学意义。目的:比较扫频光相干断层扫描生物测量仪Tomey OA-2000与部分相干光干涉生物测量仪IOLMaster500对于白内障患者中的眼轴长度的检出率,并评价OA-2000测量白内障患者眼球生物参数AL、K、ACD、LT、CCT、WTW、PD的重复性。方法:采用横断面研究方法。连续纳入白内障患者166例(270眼),由同一位操作者分别运用OA-2000及IOLMaster500进行AL测量,记录数据并比较两种设备对AL的检出率,采用χ2检验进行比较,两设备测量结果的一致性采用Bland-Altman分析。先进行IOLMaster500测量AL并记录结果,随后进行OA-2000对AL、ACD、K(2.5mm 和 3mm 直径)、LT、CCT、PD、WTW 数据测量。采用Sw、ICC、CoV、2.77Sw等统计指标评价OA-2000在白内障患者中眼部生物学参数的重复性。结果:在白内障患者眼部生物参数检出率方面,在测量的270眼中,IOLMaster500未能测出AL有37眼,检出率为86.30%;OA-2000未能测出AL有8只眼,检出率为97.04%。两设备测量AL差值的范围为(0.007±0.129)mm,测量 AL 的 95%LoA范围为 0.01(-0.24~0.26)mm。OA-2000在测量白内障患者眼部生物学参数中,除PD和WTW外,余参数如AL、ACD、K(2.5mm和3mm直径)、LT、CCT具有较好的重复性。结论:扫频光相干断层扫描生物测量仪OA-2000与部分相干光干涉生物测量仪IOLMaster500相比,对白内障患者AL的检出率更高;两设备测量AL的一致性好;OA-2000对于白内障患者AL、ACD、K(2.5mm和3mm直径)、LT、CCT眼部生物学参数测量具有高重复性,而PD及WTW的重复性较低。
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