商陆治疗肾病综合征水肿的理论研究及临床疗效观察

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目的:本课题是以中医药理论为指导,以历代本草为基础,以临床观察结果为事实,从本草学知识和临床医学著作两个方面,来系统考证商陆的功效以及其毒性;并在临床上逐步积累病例,观察临床疗效,进行分析总结。为更好的继承和创新中医药事业做开拓性研究,以期更好的指导临床。方法:理论研究上查阅关于记载商陆的历代本草学如下:《神农本草经》、《本草经集注》、《新修本草》、《本草纲目》、《证类本草》、《本经疏证》、《本草从新》、《得配本草》、《本草备要》、《本经逢原》、《本草求真》、《本草通玄》、《本草崇原》、《本草新编》、《本草正义》、《中华本草》《开宝本草》等。查阅古今医家在临床运用商陆治疗水肿的经验以及现代文献对商陆的认识。如近现代临床医家岳美中、邹云翔、刘渡舟、蒲辅周、张琪、时振声、叶传惠、杜雨茂、邹燕勤。查阅医家医话:《北方医话》《南方医话》《长江医话》《燕山医话》《黄河医话》。通过整理本草学及临床著作中商陆的资料,进行分析总结,为临床观察提供理论依据。临床观察中将符合纳入标准的患者给予基础治疗,同时给予商陆10g合中药方水煎剂口服,根据患者服药后的反应,商陆可逐渐加量至30g,通过对患者服药前后自身对照,观察患者水肿变化情况,通过疗效指标和安全性指标的观察,对结果进行分析,以期通过对个案报道,初步积累临床经验。结论:传统中医理论非常重视对峻下逐水药物商陆的应用。然而由于西药利尿剂的普遍应用,以及鉴于其峻猛伤正的传统观点,近现代医家临床应用商陆治疗水肿较少。但本课题通过文献整理发现尚有记载商陆无毒,用于补益的观点。本课题临床实际观察也发现商陆几乎无峻下逐水之功效,并且毒性作用不明显。初步分析与商陆品种不同,或者炮制前后药性以及功效发生变化有关。
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