我国老龄化现象日趋加深,研究中老年人健康状况是民生、社会稳定所需。目前,国内外关于隔代照料对中老年人健康影响方面仍存在争议,而且较少涉及整体健康和考虑反向因果问题。更少有研究基于角色理论,从家庭关系角度探讨有调节的中介机制。因此,本文将利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2018年数据,以同社区同年龄段其他人隔代照料强度作为工具变量解决内生性问题,研究隔代照料强度如何影响中老年人整体健康;结合角色理论,从家庭关系方面,考虑不同照料分工和居住安排情况,深入探讨家庭关系在隔代照料整体健康效应中,有调节的中介机制;分析了隔代照料整体健康效应及其机制的年龄与性别异质性。结果显示,在控制相关混杂变量,并以工具变量解决一部分由反向因果以及遗漏变量偏误带来的内生性问题后,隔代照料强度与中老年人的整体健康呈倒U型关系,尤其是精神健康。另外,家庭关系存在有调节的中介效应。其中,对于与子女同住或是配偶参与隔代照料的老人来说,隔代照料更可能通过先改善再恶化家庭关系来影响其整体健康。而对于配偶未参与照料的空巢中老年人来说,隔代照料会通过降低家庭关系满意度遮掩其所带来的整体健康积极效应。此外,隔代照料整体健康效应及其机制存在年龄与性别异质性。隔代照料对中年女性的整体健康影响更大,子女关系的有调节的中介效应,在老年男性群体中更显著。这些研究表明,在老龄化趋势日益加深和隔代照料现象愈加普遍背景下,隔代照料有助于缓解老龄化问题,应鼓励老年人参与隔代照料。但过高的隔代照料强度可能会产生负面影响,社会层面应增加对隔代照料的政策支持与社会服务;家庭层面应注重减少祖辈参与隔代照料造成的家庭矛盾,进而改善其整体健康。尤其应关注独自隔代照料的老年女性的夫妻关系以及空巢老年男性的子女关系,倡导合理的隔代照料分工,以增强隔代照料整体健康的积极效应。