目的研究中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者脑白质的损伤情况并探讨其发生的可能机制。方法共收集符合纳入标准的中重度OSAHS患者21例(OSAHS组)和健康志愿者21例(对照组),分别行常规MRI平扫及磁共振扩散张量成像(DTI)序列扫描,收集DTI图像的四组参数(包括各向异性分数(FA)、径向扩散系数(RD)、轴向扩散系数(AD)、平均扩散系数(MD)),通过基于纤维素示踪的空间统计(TBSS)方法分析获得DTI各参数有差异的脑区,观察OSAHS组与正常对照组比较后的变化,并对参数进行分析;对两组对象进行蒙特利尔认知量表(Mo CA)评估,采用Pearson相关分析观察认知评分是否与DTI脑白质各参数变化具有相关性。结果:相对于对照组,OSAHS组多个脑区的FA值降低、MD值及RD值升高,几乎涵盖了所有三种主要纤维类型(包括同侧大脑半球连接纤维、胼胝体及大脑皮层对皮层下投射纤维),AD值降低的脑区范围相对较小(主要局限在脑干、双侧大脑脚及内囊后肢)(P值均小于0.05);认知评分结果显示两组对象Mo CA评分无明显差异,且未发现Mo CA评分结果与差异脑区的DTI参数改变有明显相关性。结论OSAHS组脑白质存在广泛损伤,且主要与白质纤维完整性破坏及髓鞘脱失密切相关,运用TBSS方法分析DTI各参数可以用来评价中重度OSAHS组患者的脑白质损伤。