【摘 要】
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目的:通过对187例子宫内膜癌病例的一般情况、临床病理资料等回顾性分析,研究影响子宫内膜癌预后的相关因素,建立风险预测模型,为指导临床诊疗提供参考。方法:对福建省妇幼保健院妇二科2014年1月至2018年7月期间收治的187例子宫内膜癌病例的临床病理资料进行回顾性分析,详细查阅其一般情况、临床、病理资料,完善随访情况。应用SAS 9.0统计软件,通过单因素分析及Logistic逐步回归法筛选子宫内
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目的:通过对187例子宫内膜癌病例的一般情况、临床病理资料等回顾性分析,研究影响子宫内膜癌预后的相关因素,建立风险预测模型,为指导临床诊疗提供参考。方法:对福建省妇幼保健院妇二科2014年1月至2018年7月期间收治的187例子宫内膜癌病例的临床病理资料进行回顾性分析,详细查阅其一般情况、临床、病理资料,完善随访情况。应用SAS 9.0统计软件,通过单因素分析及Logistic逐步回归法筛选子宫内膜癌预后不良的相关因素,以P<0.05有统计学意义,最后建立风险预测模型。结果:187例子宫内膜癌患者年龄分布为29岁-80岁,平均年龄53.37岁,中位年龄54岁,其中<60岁145人（77.54%）,≥60岁42人（22.46%）。组织病理类型:子宫内膜样腺癌172例（91.98%）,非子宫内膜样腺癌15例（8.02%）,包括子宫内膜癌肉瘤2例,子宫内膜去分化癌1例,子宫内膜混合性癌5例,子宫内膜透明细胞癌2例,子宫内膜浆液性癌5例。肌层浸润深度<1/2者146例（78.07%）,≥1/2者41例（21.93%）。术中同时行淋巴结清扫术的有83例（44.39%）,其中淋巴结阳性的有12例（14.46%）,淋巴结阴性的有71例（85.54%）,未行淋巴结清扫术的有104例（55.61%）。脉管瘤栓阳性有14例（7.49%）,阴性有173例（92.51%）。187例患者的预后不良率（复发或死亡）为5.88%（11/187）。经过单因素分析,187例子宫内膜癌患者预后与年龄段、绝经与否、病灶大小、肌层浸润深度、组织分化、手术病理分期、淋巴结阳性、组织病理类型、脉管阳性显著相关（P均<0.05）,其中预后不良与年龄段、病灶大小、肌层浸润深度、手术病理分期、淋巴结阳性、组织病理类型及脉管阳性均存在较强相关性（OR均大于5）。经Logistic回归法筛选,最终纳入预测模型的因素为肌层浸润深度及病理类型,该模型对训练样本预测的正确率为79.4%,模型的拟合优度良好。结论:（1）子宫内膜癌患者预后不良率（复发或死亡）为5.88%,总体预后良好。（2）患者年龄段、绝经与否、病灶大小、肌层浸润深度、组织分化、手术病理分期、淋巴结阳性、组织病理类型、脉管阳性是子宫内膜癌预后的相关危险因素。（3）肌层浸润深度、病理类型是用以预测病例预后情况的相对最优因素,由此构建的模型是具有良好的拟合优度和实用性,可用于预测病例预后,可为临床实践提供参考。
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