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目的:研究膝三针结合泰国草药热敷按摩球治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,通过临床随机对照试验,比较膝三针与泰国草药热敷按摩球治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。探索另一种治疗膝关节骨性关节炎的思维方式及治疗方案,为减轻膝关节骨性关节炎引起的疼痛、改善老年人的生活质量开拓临床新思路。方法:收集病例2019年2月-2019年7月于泰国佛统府Dontum医院针灸门诊及传统泰医科就诊的患者。本研究拟样本总数90例。随机分为三组:①膝三针组30例②泰国草药热敷按摩球组30例③膝三针结合泰国草药热敷按摩球组30例。根据中、西医诊断标准;符合纳入标准的;确诊为膝关节骨性关节炎患者;可纳入为本研究的样本。膝三针组以靳氏膝三针为主,取穴:内外膝眼穴、血海穴及梁丘穴;肝肾不足、筋脉瘀滞证配阳陵泉穴;脾肾两虚、湿注骨节证配三阴交穴、阴陵泉穴;肝肾亏虚、痰瘀交阻证配阳陵泉穴、丰隆穴。泰国草药热敷按摩球组:使用清迈大学药学系北方药物研究中心生产泰国草药热敷按摩球,单球规格量重200克,药物组成①PHLAI(Zingiber cassumunar Roxb.Rhizomes,卡萨蒙纳姜)40%,②KHAMINCHAN(Curcuma longaL rhizomes,姜黄)10%,③TAKLAI(Cymbopogon citratus(DC.)Stapf leaves and leafsheaths,柠檬草)10%,④BAIPLAOYAI(Crotonroxburghii N.P.Balakr.leaves,罗氏巴豆叶)10%,⑤BAIMAKHAM(Tamarindus indica L.leaves,罗望子叶)10%,⑥PHEWMAGRUD(Citrus hystrix DC.Peels,泰国柠檬皮)5%,⑦BAINAD(Blumea balsamifera L DC.leaves,艾纳香)5%,⑧KONTHEESO(Vitex trifolia L.leaves,荆条叶)5%,⑨KARABOON(Camphor,樟脑)5%,将球身轻柔缓慢地在患部(外侧下肢的患部、内侧下肢的患部、膝关节的患部)。膝三针结合泰国草药热敷按摩球组:即上述两种疗法同时使用,先选取患侧膝关节,用泰国草药热敷按摩球组方法进行操作,嘱患者休息15分钟后,再取患侧膝三针进行针刺。1周3次为1个疗程,连续操作2个疗程。治疗前后观察指标采用WOMAC骨性关节炎指数评分量表及疼痛视觉模拟(VAS)评分量表。使用IBM SPSS 24.0软件对数据进行统计处理:一般情况资料使用经Pearson Chi-square检验及经One-Way ANOVA分析;各组治疗前后比较,资料不符合正态分布使用经Wilcoxon符号铁和检验,结果以中位数M(P25,P75)。疗效评定比较使用Pearson Chi-Square检验。三组组间比较使用Kruskal-Wallis H检验,三组之间治疗后进行两两比较使用经Mann-Whitney U检验测试。均已P<0.05,可认为差异有统计学意义。结果:1.本研究共收集样本90例膝关节骨性关节炎的患者表示女性比男性多(女性51例:男性39例);年龄最低者40岁;年龄最高者80岁;平均年龄为59岁。2.三组骨性关节炎指数(WOMAC)评分量表:三组治疗后总分WOMAC评分比较,P<0.05,差异有统计学意义。治疗后僵硬程度及关节功能困难程度的方面膝三针组和泰国草药热敷按摩球组两组间,P>0.05,差异无统计学意义;治疗后疼痛程度的方面膝三针组和膝三针结合泰国草药热敷按摩球组两组间,P>0.05,差异无统计学意义。但膝三针结合泰国草药热敷按摩球组治疗后疼痛、僵硬及关节功能困难程度的总分效果均优于两组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.三组视觉模拟VAS评分量表:三组治疗后均优于治疗前具有统计学意义。治疗后膝三针组和泰国草药热敷按摩球组两组之间,差异无统计学意义(P>0.05);膝三针结合泰国草药热敷按摩球组与两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4.临床症状有效VAS评分:膝三针结合泰国草药热敷按摩球组治愈率为60.00%,显效率为30.00%,有效率为10.00%。膝三针组治愈率为26.70%,显效率为36.70%,有效率为36.70%。泰国草药热敷按摩球组治愈率为13.30%,显效率为23.30%,有效有率为60.00%,无效率为 3.30%。结论:膝三针结合泰国草药热敷按摩球治疗膝关节骨性关节炎,可能促进血液循坏、舒筋活络、益气补血、活血化瘀、缓解肌肉酸痛。本研究认为结合两种疗法临床疗效最佳,可缓解膝关节疼痛症状、改善关节僵硬症状及提高生活质量的KOA患者。