清导化湿汤结合微波治疗溃疡性结肠炎湿热壅滞证的疗效评价

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目的:  1.通过对溃疡性结肠炎的文献回顾分析,探讨溃疡性结肠炎的中医证候特点,揭示其辨证分型规律和发病机制。  2.“清导通利”是已故上海市名老中医王文济先生治疗腹泻的学术经验,我们总结王老的学术经验,拟定“清导化湿汤”治疗溃疡性结肠炎湿热壅滞证,结合微波治疗,进一步评估清导化湿汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效,发掘治疗溃疡性结肠的新手段。  方法:  1.通过CNKI期刊检索2003~2013年发表的中医治疗溃疡性结肠炎文献,共检索出713条结果。结合历代文献,从中归纳分析溃疡性结肠炎中医病名的历史沿革、病因病机、辨证分型、辨证论治。  2.将60例溃疡性结肠炎湿热壅滞证患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组口服清导化湿汤结合微波治疗,对照组口服柳氮磺胺吡啶片治疗,56天后观察疗效。  结果:  1.通过对历代文献及2003~2013年间发表的中医治疗溃疡性结肠炎重点文章的分类研究,归纳出能代表本病基本证治规律的证型方药。中医对本病的治疗手段有多种,且疗效肯定。  2.治疗组30例,经治疗后,临床症状、超敏C反应蛋白、免疫球蛋白及肠粘膜表现均有显著改善。且对于减轻溃疡性结肠炎腹泻、里急后重程度的起效时间较对照组更短。治疗组的综合疗效总有效率为93.33%,中医证候疗效总有效率为93.33%,肠粘膜疗效总有效率为90.00%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。  结论:  1.大量文献均显示中医中药治疗溃疡性结肠炎是有效的,且有其优势。  2.清导化湿汤结合微波治疗湿热壅滞型溃疡性结肠炎,可以较好地减轻临床症状,修复肠道粘膜,减轻炎症反应,调节机体的免疫功能,无明显毒副作用及不良反应。
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