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目的研究急性白血病(Acute leukemia，AL)患者细胞间粘附分子(ICAM)-1和血管细胞间粘附分子(VCAM)-1在转录水平、蛋白水平和可溶性分子水平(sICAM-1，sVCAM-1)的表达。探讨ICAM-1和VCAM-1在AL的发生、发展中的意义。方法61例初诊急性白血病(AL)患者中，采用RT-PCR(reverse transcription-PCR)方法在转录水平检测AL患者骨髓单个核细胞(BM-MNC)ICAM-1和VCAM-1的表达；采用蛋白印迹(western blot)方法检测AL患者蛋白水平BM-MNC ICAM-1、VCAM-1的表达；采用ELISA法检测外周血血清中sICAM-1和sVCAM-1的含量。并进一步分析AL患者ICAM-1、VCAM-1表达与临床特征的关系。结果1 RT-PCR方法检测ICAM-1和VCAM-1在转录水平的表达初诊组AL患者BM-MNC ICAM-1和VCAM-1的mRNA相对表达量(0.6646±0.0974，0.6387±0.1145)高于完全缓解(CR)组和正常对照组mRNA的表达量(0.5395±0.0898，0.5243±0.0582；0.5271±0.0501，0.5187±0.0542)，P值均小于0.05。完全缓解组和正常对照组之间无显著性差异，P值均大于0.05。复发组ICAM-1表达量为0.6862±0.0901，高于CR组和正常对照组(P值均＜0.01)。VCAM-1表达量为0.6725±0.0515，高于CR组以及正常对照组(P值均＜0.05)。初诊组中两个疗程内达到CR的患者ICAM-1表达量为0.6359±0.1002，低于两个疗程内未达到CR的患者(0.7439±0.0364)(P＜0.01)。VCAM-1表达量为0.6108±0.1193，亦低于两个疗程内未达到CR的患者(0.7107±0.0605)(P＜0.05)。高白细胞(WBC＞100×10~9／L)白血病组ICAM-1和VCAM-1在mRNA水平表达量高于非高白细胞组，分别为0.7570±0.0319，0.8946±0.0和0.6566±0.0971，0.6179±0.0884(P＜0.05，P＜0.05)；髓外浸润组ICAM-1的表达量为0.6959±0.0822，高于无髓外浸润组0.6259±0.1030，P值小于0.05，而该两组中VCAM-1的表达无显著性差异，P值大于0.05。。2 Western blot方法检测ICAM-1和VCAM-1在蛋白水平的表达初诊组AL患者BM-MNC ICAM-1和VCAM-1的表达量为0.2031±0.1002和0.1721±0.034，低于正常对照组(0.6482±0.1834，0.6903±0.2003)以及CR组(0.6739±0.2119，0.7391±0.2453)，P值均小于0.05。3 BLISA法检测血清中sICAM-1和sVCAM-1的表达初诊组AL患者外周血血清sICAM-1和sVCAM-1的水平分别为549.0±252.2ng／ml和2057.2±1310.7ng／ml，CR组分别为365.9±216.2ng／ml和1269.1±658.2ng／ml，正常对照组分别为250.3±105.3ng／ml和489.6±243.3ng／ml。在可溶性分子水平上，初诊组AL患者的sICAM-1和sVCAM-1表达量明显高于正常对照组和CR组，初诊组sICAM-1和正常对照组比较P＜0.01，其余P值均小于0.05。CR组与正常对照组之间无统计学差异(P＞0.05，P＞0.05)。用kaplan-Meier法进行生存分析，AL患者初诊时的sICAM-1和sVCAM-1水平对患者生存期无显著影响。(P＞0.05，P＞0.05)。结论AL患者ICAM-1、VCAM-1的表达在转录水平、蛋白水平和血清可溶性分子含量均存在异常。ICAM-1、VCAM-1的表达与AL疾病状态有关，CR患者其表达可以恢复到正常，病情复发时表达再次增高，提示ICAM-1、VCAM-1可以作为观察AL疗效、提示复发的指标。具有不同特征(高白细胞计数或髓外浸润)的AL患者，ICAM-1和VCAM-1有不同程度的异常表达，提示其与临床特征可能有一定的相关性。