胃食管反流与婴幼儿重症肺炎相关性研究

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目的:  研究胃食管反流与婴幼儿重症肺炎的相关性。  方法:  选取2014年6月-2016年6月河南科技大学第三附属医院(洛阳东方医院)PICU中确诊为重症肺炎的婴幼儿作为实验组,门诊体检健康婴幼儿作为对照组,用ELISA检测两组对象治疗前、治疗后3d、治疗后5d3个时间点晨起静息时唾液中胃蛋白酶原的浓度及细胞因子TNF-α、IL-8浓度,根据检测结果计算两组研究对象胃食管反流发生率及严重程度,进行统计分析。  结果:  纳入研究且资料完整者,重型肺炎组婴幼儿共计57例,年纪分布区间为0.2-3岁,平均年龄0.95±0.83岁;对照组婴幼儿共计30例,年纪分布区间为0.3-2.8岁,平均年龄1.03±0.75岁;实验组与对照组的婴幼儿临床资料对比发现,年龄、性别均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。  咽腔分泌物检测胃蛋白酶原阳性率实验组婴幼儿为65.0%(37/57),对照组咽腔为20.0%(P<0.01),两组研究对象其咽腔分泌物中胃蛋白酶原阳性率具有显著性差异。  检测两组研究对象咽腔分泌物中胃蛋白酶原的浓度,治疗前、治疗后3d、5d浓度,实验组分别为246.32±34.76、178.54±27.86和153.86±18.65ng/mL,对照组分别为118.81±18.56、121.28±19.73和119.97±17.98ng/mL,各个时间点两两比较,治疗前、治疗后3d两组婴幼儿其咽腔分泌物中胃蛋白酶原浓度具有显著性差异(P<0.05),而治疗5d后两组胃蛋白酶原浓度无统计学差异(P>0.05)。  实验组TNF-α、IL-8水平在治疗前后也有明显的变化,治疗前、治疗后3d、5d的TNF-α浓度分别为115.03±11.77、58.55±5.25和35.07±4.51 pg/ml,其浓度呈下降趋势,治疗前、治疗后3d、5d的IL-8浓度分别为162.53±14.56、78.43±7.66和48.82±4.57pg/ml,其浓度也呈下降趋势(P<0.01)。  结论:  胃食管反流与婴幼儿重症肺炎密切相关,重症肺炎患儿唾液中胃蛋白酶原水平显著增高;且随着药物治疗的进行及重型肺炎病情的缓解,其唾液中胃蛋白酶原阳性率也显著降低,血TNF-α及IL-8水平显著降低。
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