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目的:探讨肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者发生肺高压(pulmonary hypertension,PH)的易患因素。方法:入选356例于中国医学科学院阜外医院住院的肥厚型梗阻性心肌病患者作为研究对象,统计其肺高压的比例及临床分布情况;将研究对象分为2组(对照组和肺高压组),比较其临床特点,并采用logistic回归分析研究肥厚型梗阻性心肌病患者发生肺高压的危险因素。结果:多因素logistic回归分析发现:女性(OR=2.70,95%CI1.32～5.54,P<0.01)、左室流出道/中部压差大(OR=1.02,95%CI1.01～1.03,P<0.01)、房颤病史(OR=2.81,95%CI 1.13～6.98,P=0.03)和二尖瓣中重度返流史(OR=5.16,95%CI 2.53～10.54,P<0.01)是肺高压的独立危险因素。根据性别分层后显示,只有二尖瓣中重度返流(OR=9.69,95%CI3.03～30.93,P<0.01)是男性患者肺高压的独立危险因素,而房颤(OR=4.31,95%CI1.2～15.51,P=0.03)、二尖瓣中重度返流(OR=3.06,95%CI 1.19～7.88,P=0.02)、左室流出道/中部压差大(OR=1.02,95%CI1.01～1.04,P<0.01)、左房内径大(OR=1.09,95%CI1.01～1.17,P=0.03)是女性患者肺高压的独立危险因素。轻度肺高压和中重度肺高压两组间危险因素差异无统计学意义。结论:女性、左室流出道/中部压差大、房颤病史和二尖瓣中重度返流史是肥厚型梗阻性心肌病患者发生肺高压的易患因素。背景和目的:左心疾病例如射血分数保留的心衰、二尖瓣疾病,同样还有肥厚型心肌病可能引起左房充盈压升高,继而引起肺高压。不过,既往没有研究描述中国人群中合并肺高压的肥厚型梗阻性心肌病患者的情况。本研究旨在探究肥厚型梗阻性心肌病患者人群中的肺高压的发生比例,合并肺高压的临床特征,以及合并肺高压的肥厚型梗阻性心肌病患者行心肌切除术的临床预后。方法:本研究纳入2011年3月至2016年3月于中国医学科学院阜外医院行室间隔心肌切除手术的325名肥厚型梗阻性心肌病患者。在术前采用超声心动图评估患者的肺动脉收缩压,肺动脉收缩压≥35mmHg时定义为肺高压。结果:肥厚型梗阻性心肌病患者中肺高压的比例为13.8%(45例),肺动脉收缩压的中位数为43mmHg。与没有肺高压的患者相比,合并肺高压的患者女性比例较高,年龄偏大,心房颤动史比例更高,纽约心脏病学会心功能分级更高,左室流出道或左室中部压差更大,并且左房内径更大。经过中位数为20.5月的随访时间,超声心动图结果提示肺高压患者的肺动脉收缩压下降为30mmHg。9/13中重度肺高压患者和27/32轻度肺高压患者的肺血管压力转为正常,仍有5/32轻度肺高压患者的PASP≥35mmHg。另一方面,进行室间隔心肌切除手术后,合并肺高压患者与没有肺高压患者的全因死亡及心血管相关住院事件没有统计学差异。结论:室间隔心肌切除手术可以减轻合并肺高压的肥厚型梗阻性心肌病患者的肺血管压力;进行室间隔心肌切除手术后,合并肺高压患者的全因死亡及心血管住院复合终点事件相同。背景和目的:肥厚型梗阻性心肌病患者发生心力衰竭和心血管死亡的风险是增加的,心肌切除手术能够减轻症状,改善心功能。本研究旨在探究肥厚型梗阻性心肌病患者血浆中基质裂解素-2(ST2)和半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平变化,以及这两个标志物与肥厚型梗阻性心肌患者心肌切除术后临床预后的关系。方法:本研究纳入2011年至2016年于中国医学科学院阜外医院行室间隔心肌切除手术的肥厚型梗阻性心肌病患者。我们采用Cox风险回归模型来研究全因死亡及心血管住院复合终点事件的预测因子。结果:酶联免疫吸附法结果提示肥厚型梗阻性心肌病患者的可溶性ST2与Gal-3浓度是明显升高的(P均<0.001)。低ST2浓度组与高浓度ST2浓度组的全因死亡和心血管住院的复合终点事件发生率没有明显差异(13%vs.9%;P=0.58)。同样的,两组不同Gal-3浓度组之间的全因死亡和心血管住院的复合终点事件发生率也没有统计学差异(7%vs.15%;log-rank P = 0.25)。Cox回归分析显示可溶性ST2和Gal-3均不能预测患者行心肌切除术后全因死亡及心血管住院复合终点事件(P均>0.05)。高龄(校正 HR,1.06;95%CI:1.02-1.11,P<0.01)和男性(校正 HR,2.92;95%CI:1.02-8.36,P<0.05)是室间隔心肌切除术后全因死亡及心血管住院复合终点事件的独立预测因子结论:在肥厚型梗阻性心肌病患者中,血浆可溶性ST2和Gal-3浓度是升高的。不过,可溶性ST2和Gal-3与患者心肌切除术后的的临床事件没有关联。另一方面,高龄和男性是室间隔心肌切除术后全因死亡及心血管住院复合终点事件的独立预测因子。